Gastrectomy

အနာ, oncologic ရောဂါများ, polyps, တခါတရံ၏ကုသမှု၏အစွန်းရောက်နည်းလမ်းများအနက် - ပြင်းထန်အဝလွန်ခြင်းအဆင့်ဆင့်, အထူးအာရုံစူးစိုက်မှုကို gastrectomy ဖြစ်သင့်သည်။ ဤသည်စစ်ဆင်ရေး anastomosis ပြသမှုအားဖြင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများ၏လျှော့ချခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်အတော်လေးကြီးမားတဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစျပိုငျးကို၏ဖယ်ရှားရေး, ပါဝငျသညျ။

အဆိုပါ distal နှင့် Proximity gastrectomy

ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထည့်သွင်းစဉ်းစားအမျိုးအစားများကိုခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစား cut-off အတွက်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ထို့ကြောင့် distal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုအောက်ပိုင်းကွဲပြားခြင်း၏ 66-75% ကိုဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။ အတူတူစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်း cardia အပါအဝင်အစာအိမ်၏ယစ်မျိုး Proximity အထက်ပိုင်း, တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အခြားအမျိုးပေါင်း:

• antral;
• ကုန်ကျစရိတ်ခွဲ;
• annular segment ။

သူတို့ကရှိပြီးသားဖော်ပြထားအမျိုးအစားများအနက်အချို့သာလျှင်ဖြစ်ကြပြီး peptic အနာ, carcinoma ၏ကုသမှုများအတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြသည် အစာအိမ်ကင်ဆာ , သို့ပျံ့နှံ့။

ဒါဟာလက်ရှိအချိန်တွင်ပေါ်ပြူလာ laparoscopic ခွဲစိတ်သည့်ဖော်ပြထားမှုကိစ္စအဘို့မသင့်တော်ကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ ဒါကအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဘေးဒဏ်သင့်တစ်ရှူးများ၏ကျယ်ပြန့်ရဲ့အကောင်းဆုံးခန့်မှန်းချက်အရမဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, laparoscopic gastrectomy ဖြစ်စေ metastasis မရှိဘဲများသောအားဖြင့်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ကြီးထွားမှုကနဦးအဆင့်မှာအလွန်ခဲလျှောက်ထားသို့မဟုတ်တာဝန်ပေးအပ်မဟုတ်ပါဘူး။

gastrectomy ပြီးနောက်အကျိုးဆက်များနှင့်ပြဿနာများ

မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအမျှ, ဒီ technique ကိုအပျက်သဘောလက္ခဏာတွေများ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်၎င်းတို့၏စုဆောင်းခြင်း postresection syndrome ရောဂါ, အများဆုံးမကြာခဏပေါ်ထွန်းခြင်းကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် - က anastomositis နှင့် gastrectomy ပြီးနောက် syndrome ရောဂါစွန့်ပစ်, တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး "ဆိုးစက်ဝိုင်း" လည်းမရှိ။

ပထမဦးဆုံးအမှု၌, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း anastomosis တစ်ဦးပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း။ နောက်ထပ်တိုးတက်မှုရောဂါဗေဒကျပ်, ချိုးဖောက်မှုဘက်တော်သားဗလာဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အပိုဆောင်းဘုံလက္ခဏာတွေ - အစာအိမ်နှင့်ဓာတ်ငွေ့များ၌အတွက်အန်, ပျို့, အရည်စုဆောင်းခြင်း။

syndrome ရောဂါစွန့်ပစ်လိုက်တဲ့အခါထိုကဲ့သို့နိမိတ်လက္ခဏာများပေါ်လာ:

• ဝမ်းလျှော;
• အန်;
• အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• syncope နှင့်မူးဝြေခင်း,
• ရင်တုန်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်ပြိုပျက်ရာခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်မှု, အစားအစာ၏လျင်မြန်သောကယ်ဆယ်ရေးများကလိုက်ပါသွားသည်။

"ရက်စက်ကြမ်းကြုတ်စက်ဝိုင်း" ဒါခေါ်အားသာချက်ကတော့ pylorus မှတဆင့်အစာအိမ်ရဲ့ contents ၏ကျမ်းပိုဒ်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အူ၏လျတ်၏ထပ် operated ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်ပစ်ချနှင့်လက်တွေ့သရုပ်ပြောခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်:

• ရင် ;
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း,
• ပြင်းထန်သောအန်ရုံကိုစားအစားအစာ။

gastrectomy ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်လုံလုံလောက်လောက်တင်းကျပ်သည့် sutures သည်အထိအိပ်ရာကြွင်းသောအရာသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအကြံပြုခဲ့သည်။

နောက်ပိုင်းတွင်လူနာဖြစ်လျှင်, ကုထုံးအစာရှောင်ခြင်း (2-4 ရက်) အတွင်းပထမဦးဆုံးသောအထူးအစားအသောက်များတွင်လိုက်နာခံရဖို့ - အာဟာရပြုတ်ရည်ပြင်ဆင်မှုနှင့် gavage မှတဆင့်။ အကောင်းတစ်ဦးပြန်လည်နာလန်ထူမှုနှင့်အတူကုထုံးအစားအစာလမ်းညွှန်ချက်များဖွံ့ဖြိုး:

1. ဆားကန့်သတ်။
2. (ချွဲဟင်းချို, စင်ကြယ်သော, compote, ဥအလျင်အမြန်စေလွှတ်) စာဟင်းလျာများကိုခံရကြ၏။

ဒါဟာလုံးဝရိက္ခာရှိသမျှကိုအပူပိုကောင်းပြုတ်သို့မဟုတ်ပေါင်း, ကုသနဲ့ဂရုတစိုက်စပါးကိုကြိတ်တောင်မှအသီးအပွနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာ၏ 10-14 ရက်အကြာမှာအစားအသောက်များတွင်တိုးချဲ့ရန်အကြံပြုသည်:

• မြင့်မားသောတိရိစ္ဆာန်ပရိုတိန်း, ငါးနှင့်အတူအသားအမှီ;
• စီရီရယ်, ဂျုံယာဂု။

ဒါဟာအဖြူရောင်မုန့်ညက်နှင့်သူမ၏သကြားကနေမီးဖုတ်ထားသောကုန်ပစ္စည်းများ၏ပုံစံအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှုကန့်သတ်နိုင်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါဟာတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်:

• မည်သည့်ဆား;
• သောက်သည်;
• ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေး,
• အဆီဟင်းလျာများ။

ထိုအစည်းမျဉ်းများအပြည့်အဝအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းနှင့်အတူအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ 2-5 နှစ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။