ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း - proteinuria ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှု - လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အခြေခံအဆောက်အဦလုပ်ကွက်။ ပရိုတိန်းမော်လီကျူးအခြို့သောပမာဏဇီဝအရည်အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်တိုးပွားလာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အချို့သောခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်အကြောင်းပြောဆိုနိုင်ပါတယ်။ ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းအဖြစ်စံချိန်စံညွှန်းများနှင့်သွေဖီဤကဲ့သို့သောအရာတွင်, အပေါ်ပြောဆိုပါ။

ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း - ဘာကိုဆိုလိုသလဲ

ဒီဟာအလွန်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေညွှန်ပြချက်ကြောင့်ဆီးပရိုတိန်းတစ်ဘုံဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှတဆင့်သေချာပေါက်စစ်တယ်။ ဆီးပုံမှန်ပရိုတိန်းအစိတ်အပိုင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထောက်လှမ်းနည်းစနစ်များ၏ကန့်သတ်မှာတည်ရှိပါတယ်သောသာသဲလွန်စပမာဏ, တနည်းအလွန်သေးငယ်ပါဝင်နိုင်သည်တို့၏အသွေးအနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ထဲတွင် filtration ၏နည်းလမ်းများဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ သူတို့ရဲ့ကြီးမားတဲ့အရွယ်အစားကြောင့်ကျောက်ကပ်ပရိုတိန်းမော်လီကျူး၏ filtration စနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်ခုနှစ်တွင်ဆီးသို့ထိုးဖောက်နိုင်ဘူး, ဒါကြောင့်ပထမဦးဆုံးအရာ, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း - ထိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ filtration အမြှေးပါးများပြတ်တောက်။

ကျန်းမာသောလူများတွင်ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း, မပို 0.033 ထက် g / l (8 မီလီဂရမ် / dl) ၏နှုန်းမှာ, ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများပုံမှန်နှုန်းကိုစဉ်းစားသည်အဘယ်အရာကိုအထိ 0,14 g / L ကိုတစ်ခုငွေပမာဏအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားတန်ဖိုးများ sulfosalicylic အက်ဆစ်အားဖွငျ့အဆုံးအဖြတ်များ၏နည်းလမ်းကိုဆက်စပ်။ ဒါဟာပိုပြီးယုံကြည်စိတ်ချရသောရုပ်ပုံဆီး၏တစ်ခုတည်းသောအဘို့ကိုနှင့်တစ်နေ့လျှင်ကျောက်ကပ်ကထုတ်လုပ်အရည်၏တပြင်လုံးကို volume ထဲမှာသတ်မှတ်ထားတဲ့နေ့စဉ်ဆီးပရိုတိန်းအတွက် proteinaceous ဒြပ်ပေါင်းများကိုအဘယ်သူမျှမငွေပမာဏကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။

Proteinuria - ဖှံ့ဖွိုးတိုးတအမျိုးအစားများနှင့်ယန္တရားများ

ဆီးလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များသဲလွန်စများပိုလျှံနေတဲ့ပရိုတိန်းအာရုံစူးစိုက်မှု proteinuria ဟုခေါ်သည်တွေ့ရှိခဲ့ရသောတစ်ဦးကအခွအေနေ။ အရှင်သက်ရှိတစ်နေ့လျှင် 150 ကျော်မီလီဂရမ်ပရိုတိန်းအပိုငျးအကုန်ပါတယ်။ proteinuria syndrome ရောဂါဇီဝကမ္မ (functional) သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်နိုင်ပါသည်, ထိုသို့အမြဲတမ်းဆီးစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူချိတ်ဆက်မထားပါ။

အလုပ်လုပ်တဲ့ proteinuria

တခါတရံအချို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်ကျန်းမာသောလူတွင်တွေ့မြင်ညင်သာပျော့ပျောင်းဖြတ်သန်းမူသောဆီးအတွင်းပရိုတိန်းအတွက်ယာယီတိုး, ။ ယနေ့အထိ, proteinuria ၏အလုပ်လုပ်တဲ့ယန္တရားများအပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်သည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်ဒီခန္ဓာဗေဒအပြောင်းအလဲများမရှိဘဲကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ system ကို functioning ၏အနည်းငယ်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်ကြောင်းယုံကြည်ရသည်။ ဇီဝကမ္မ proteinuria အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်:

1. Orthostatic proteinuria (ကိုယ်ဟန်အနေအထား) - တစ်ဦးရပ်တည်မှုအနေအထားအတွက်ရှည်လျားသောနေထိုင်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်လမ်းလျှောက်အပြီး, တစ်ဦးကျရောက်နေတဲ့အနေအထားတွင်တည်းခိုပြီးနောက်လူငယ်များ asthenic ကောင်တွင်တွေ့မြင် (ထို့ကြောင့်ပရိုတိန်း, နံနကျသောအဘို့ကိုအတွက်မတွေ့ရှိသည်) ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။
2. Febrile - သက်ရှိများ၏မူးယစ်စေခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်တိုးမြှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏ကာလအတွက်ဆုံးဖြတ်သည်။
3. Alimentary - ပရိုတိန်းကြွယ်ဝအစားအစာအမြောက်အမြား, စားသုံးပြီးနောက်။
4. Centrogenic - တက်ခြင်းဖမ်းဆီးရမိတစ်ဦးနှောက်ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့။
5. စိတ်ခံစားမှု - ခိုင်မာတဲ့စိတ်ဖိစီးမှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိတ်လန့်အောက်မှာ။
6. အလုပ်အဖွဲ့ (ဗို့အား proteinuria) - (ကျောက်ကပ်သွေးထောက်ပံ့ရေး၏ယာယီနှောင့်အယှက်များကရှင်းပြခဲ့) လေ့ကျင့်ရေးကြောင့်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါဗေဒ proteinuria

ဆီးထဲမှာ elevated ပရိုတိန်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် extrarenal မူလအစဖြစ်နိုင်သည်။ အရာပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသောယန္တရားများအပေါ်အခြေခံပြီးကျောက်ကပ်, ဖြစ်ပွားနေသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များထွက်မတ်တပ်ရပ်:

1. Glomerular proteinuria - (ဆီး filtered ပလာစမာပရိုတိန်းသွေး၏ကြီးမားသောငွေပမာဏမှာ) glomerular မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏ permeability တိုးတက်ရံ glomeruli ၏ဒဏ်ရာနှင့်ဆက်နွယ်။
2. tubular proteinuria - ကြောင့် tubule epithelium ခွဲဝေပရိုတိန်းသို့မဟုတ်ပရိုတိန်း reabsorb နိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးသွားသည့်အတွက်ခန္ဓာဗေဒသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်တဲ့ပုံမမှန်မှုကြောင့်ကျောက်ကပ် tubules အတွက်ရောဂါဗေဒရန်။

အဆိုပါ glomerular filter ကို glomerular proteinuria မှအပျက်အစီး၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးအောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်:

1. ရွေးချယ် proteinuria - အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန်နှင့်အတူပရိုတိန်း၏ထိုးဖောက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအနည်းငယ်သာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု (မကြာခဏ Reversible လုပ်), နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
2. Nonselective proteinuria - မွငျ့မားသို့မဟုတ်အလတ်စားမော်လီကျူးအလေးချိန်၏ glomerular အတားအဆီးအစိတ်အပိုင်းမှတဆင့်ကျမှာပြင်းထန်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖော်ပြသည်။

မူကွဲဤအမျိုးအစားကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်မရ:

1. ကြောင့်အလွန်အကျွံမျိုးဆက်နှင့်အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် (myoglobin, ဟေမိုဂလိုဘင်) ၏အသှေးကိုပလာစမာထဲမှာပရိုတိန်း၏စုဆောင်းခြင်းမှပေါ်ထွက်လာသော Proteinuria လျတ် (prerenal) ။
2. Postrenal - ရောင်ရမ်းဆီးသို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ filter ကို proteinaceous exudate နှင့်ချွဲကျင်းပဆီးမစင်ရှင်းပြသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, သို့မဟုတ်အခြားမမှန်၏ချို့ယွင်းခြင်းမရှိဘဲဆီးထဲမှာ proteinaceous ဒြပ်ပေါင်းများတိုးမြှင့်ပမာဏ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောဝေါဟာရကို "အထီးကျန် proteinuria" ခွဲဝေချထားပေးရန်။ နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမြင့်မားအန္တရာယ်တစ်ခုရောဂါလူနာ။ မကြာခဏဒီပရိုတိန်းတစ်နေ့လျှင်မပို 2 ထက်ဆယ့်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ဖြန့်ချိသောအခါ။

Proteinuria - ဇာတ်စင်

ပရိုတိန်းဆီး၌ရှိ၏ဘယ်လောက်ပေါ် မူတည်. proteinuria အဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါသည်:

• ကိုအားနည်းစွာ (အသေးစား) ထုတ်ဖော်ပြောဆို - တစ်နေ့လျှင် 150-500 မီလီဂရမ်;
• အတန်အသင့်ရှိပါကြောင်း - တစ်နေ့လျှင် 500-2000 မီလီဂရမ်;
• သိသာထင်ရှားသော proteinuria (ပြင်းထန်) - တစ်နေ့လျှင် 2,000 ကျော်မီလီဂရမ်။

ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း - အကြောင်းရင်းများ

ဆီးထဲမှာပရိုတင်းအချိန်ကြာမြင့်စွာ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အခြားရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ၏သီးခြားစာရင်းများအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိအဘယ်ကြောင့်မစဉ်းစား။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဆီးထဲမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပရိုတိန်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်:

• idiopathic glomerulonephritis ;
• pyelonephritis ;
• polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ amyloidosis ;
• glomerulosclerosis;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတီဘီ;
• lupus nephritis;
• စူးရှသော tubular necrosis;
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစားထိုးငြင်းပယ်ခံရ;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးပြန်ကြောများ၏ thrombosis;
• ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ;
• ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရ။

ကြောင်းကျိုးဆက်စပ် extrarenal ရောဂါဗေဒ:

• ခံနိုင်ရည်သွေးတိုးရောဂါ;
• အဆိုပါ urogenital စနစ်၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် neoplastic ရောဂါများ;
• အဆိပ်သင့်;
• ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဆီးချိုရောဂါ insipidus ;
• ကင်ဆာအသှေးကိုမမှန်;
• ကျယ်ပြန့်ပူလောင်;
• အဆုတ်ကင်ဆာ ;
• အစာခြေစနစ်ရဲ့ကင်ဆာကျိတ်။

Urinalysis - proteinuria

မှန်မှန်အမျိုးမျိုးသောကျောက်ကပ်ရောဂါများခံစားနေရပြီးလူနာတစ်ဦးနေ့စဉ် proteinuria ကဲ့သို့သောလေ့လာမှုသင့်ပါတယ်ဆောင်ရွက်ခြင်း။ urinalysis ၏သင်တန်းတွင်ပရိုတိန်းဒြပ်ပေါင်းများမြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်တွေ့ရှိလျှင်လူအရာကြွင်းလေသမျှ, ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, တာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ ဒါဟာတိရလဒ်များကိုမှကာကွယ်ရန်အလို့ငှာ, သုတေသနများအတွက်ပစ္စည်းရှောက်သွားရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

နေ့စဉ် proteinuria - စမျးသပျရရန်မည်သို့?

သငျသညျဆီးသွားအဖြစ်အဘယ်အရာကိုနေ့စဉ် proteinuria ကိုသိလိုလျှင်အောက်ပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလှုံ့ဆျော:

1. ရေနှင့်အစားအစာအစိုးရများအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်သင့်သောက်သုံး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်ပစ္စည်းစုဆောင်းခြင်း၏နေ့တွင်, မပြောင်းပါဘူး။
2. hermetically တံဆိပ်ခတ်မလျော့နည်းသုံးခုထက်လီတာ၏အသုံးမြုံစုဆောင်းများအတွက်ကွန်တိန်နာ။
3. ပထမဦးဆုံးအနံနက်ဆီးနမူနာကောက်ယူနေပါတယ်။
4. နောက်ဆုံးဆီးစုဆောင်းခြင်းအတိအကျကို 24 နာရီကြာပထမဦးဆုံးရိတ်သိမ်းပြီးနောက်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
5. တစ်ခုချင်းစီကိုဆီးသွားခြင်းအမွှေးနံ့သာမပါဘဲတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးများအတွက်နည်းလမ်းမှနွေးသောရေနှင့်အတူလိင်အင်္ဂါကိုဆေးကြောပြီးဝါဂွမ်းပဝါနဲ့အတူခြောက်သွေ့တဲ့သုတ်သင့်တယ်မဖြစ်မီ။
6. အသစ်ကမြုံအိုးတလုံးထဲမှာစုစုပေါင်း capacitance ကနေဆီး၏စုစည်းပြီးနောက် 100 ခန့် ml ကိုပုံသွင်းသည်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းမှကယ်နှုတ်တော်မူ၏နှစ်နာရီအတွင်းပစ္စည်းစုဆောင်း။

Proteinuria - စံ

ဒါဟာတစ်ဦးတည်းသောနေ့ရက်ကာလကိုစဉ်အတွင်းစုဆောင်းကျန်းမာအရွယ်ရောက်ပြီးသူကလူ့ရဲ့ဆီးထဲမှာပရိုတင်းနှုန်း, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50-100 mg ကိုယုံကြည်ကြသည်။ ပိုလျှံညွှန်ပြချက် 150 မီလီဂရမ် / နေ့ - ကနှိုးဆော်သံအသံမှနှင့်အခြားရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများမှတာဝန်ပေးအပ်နိုင်သည့်ငြင်းပယ်ခံရသည့်အကြောင်းရင်း, ထွက်ရှာရန်အလေးအနက်အကြောင်းပြချက်။ သုတေသနအဘို့အလိုလျှင်ဆီးစုဆောင်းမှု 250 မီလီဂရမ် / နေ့၏စံချိန်အပေါ်သတ်မှတ်ထားစံချိန်စံညွှန်းများအဆင့်အထိကန့်သတ်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။

ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း - ကုသမှု

ဆီးထဲမှာမြင့်မားသောပရိုတိန်းကတည်းက - ဒီတစ်ခုလွတ်လပ်သောရောဂါဗေဒနှင့်မဆိုရောဂါ၏သရုပ်၏တဦးတည်းမဟုတ်ပါဘူး, ကထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုမှဦးဆောင်သောရောဂါဗေဒဆက်ဆံဖို့လိုအပ်ပေသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများရောဂါ, concomitant ရောဂါများ, အသက်၏အမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးကျယ်ပြန့်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ မကြာခဏဆိုသလိုအခြေခံရောဂါဗေဒ proteinuria ၏ပြည်နယ်တိုးတက်အောင်စဉ်လျော့ကျသို့မဟုတ်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်ပါတယ်။