Gallstones - အားလုံးအမျိုးအစားများ, အကြောင်းရင်းများနှင့် cholelithiasis ကုသ

Cholelithiasis - မကြာခဏအနှစ် 40 ကျော်ကအထူးသဖြင့်လူဦးအတွက်ရောဂါဗေဒရောဂါ။ Gallstone ရောဂါအဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးများ, သူမက 5-10 ကြိမ်လျော့နည်းတွေ့ဆုံယောက်ျားသက်ရောက်သည်။ ဤရောဂါ၏ဆိုပါကအစောပိုင်းထောက်လှမ်းကြောင့်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများနှင့်အတူကျောက်များဖယ်ရှားပစ်ရဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်ဦးတည်းခွဲစိတ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

Gallstones - အကြောင်းရင်းများ

ကျောက်များ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏သဘောသဘာဝ, သေးသူတို့၏ဖြစ်ပျက်မှုများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့သာလူသိများအချက်များရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ ဒါဟာ gallstone ရောဂါကလေးငယ်များအတွက်အလွန်ရှားပါးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါသည်ရငျ့ကကျြမြားနှငျ့သကျကွီးရှယျအိုမြားအောင်မြင်ရန်၎င်း၏ပျံ့နှံ့တိုးကစတင်ခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် 2-3 Genera ပြီးနောက်နှင့်ကျော်, အမျိုးသမီးအတွက်တိုးဖို့ပိုဖွယ်ရှိ 5-10 ကြိမ်အတွက် Cholelithiasis ။

gallstones ဖြစ်ပေါ်အခြားယူဆအကြောင်းတရားများ:

အလေးချိန်ရဖို့ရန်သဘောထားကို;
တိရိစ္ဆာန်ပရိုတိန်းနှင့်အဆီကြွယ်ဝသောအစာစားအစားအစာများကို;
သည်းခြေ၏မစင်ဆီးတားကြောင်းမွေးရာပါကွဲလွဲချက်များနှင့်ချို့ယွင်းချက်;
ရောဂါဗေဒတက်ကြွ erythrocytolysis လိုက်ပါသွား;
အထိုင်များတဲ့လူနေမှုပုံစံ,
အသည်းနှင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၏ကူးစက်ရောဂါ;
အစားအစာများ၏မရှိခြင်း,
autoimmune အခြေအနေများ;
အဆိုပါဟော်မုန်းဟန်ချက်ချိုးဖောက်;
အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ခွဲစိတ်;
မြင့်မားတဲ့အဆင့်ကို လက်စထရောများ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနှင့်အခြားသူများ။

gallstones အမျိုးအစားများ

အစိုင်အခဲအဆောက်အဦများပေါ်ပေါက်ရေးခင်မှာပထမဦးဆုံး biliary ရွှံ့နွံဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဒါဟာ PuTTY, သည်းခြေကဲ့သို့ထူသည်။ ပုံမှန်ပြည်နယ်အတွင်းရှိအရည်ဖြစ်ပါသည်, အဲဒီအကြောင်း 95% ရေပါရှိသည်။ biliary ရွှံ့နွံထဲကနေတဖြည်းဖြည်းသည်းခြေအိတ်အတွင်း calculi ဖွဲ့စည်းသည်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုပေါ် မူတည်. , (သဲ၏ဘောဇဉ်ကနေကြက်ရဲ့ကြက်ဥမှ) ကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အဦများ, ပုံစံမျိုးစုံနှင့်အရွယ်အစားရှိသည်။ gallstones အမျိုးအစားများ:

လက်စထရော;
ထုံး;
အရောင်ခြယ်;
ရောနှော။

ဖွဲ့စည်းပုံအားဖြင့်ခွဲခြား:

ဖိုက်ဘာ,
ကျောက်သလင်း,
amorphous;
အလွှာ။

ပုံစံ gallstones ၏ကွဲပြားခြားနားမှု:

(polyhedral) faceted;
အလင်းဆုံ;
စည်;
subulate;
ovoid နှင့်အခြားသူများ။

လက်စထရောကျောက်များ

ကွန်ကရစ်၏ဤအမျိုးအစား ပို. မကြာခဏအခြားသူများထက်ဖြစ်ပွားမှု၏ 80% ခန့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆိုပါသည်းခြေအတွက်ထိုသို့သောကျောက်ခဲတို့ကိုလက်စထရောများအဓိကအားထားရှိရေး။ ထို့အပြင်သူတို့ဆိုးဆေးနှင့်ကယ်လစီယမ်ဆား (အကြောင်းကို 10-15%) တို့ပေါင်းစပ်ထားနိုင်ပါသည်။ လက်စထရောရေနှင့်အခြားအော်ဂဲနစ်အရည်အတွက်သည်အရည်ပျော်, ဒါကြောင့် colloid မှုန်အတူ circulates - micelles ။ ဤအပေါင်းများဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုကိစ္စတွင်ခုနှစ်တွင်ဖွဲ့စည်းခဲ့ gallstones ရာမှ precipitate ။ ပထမဦးစွာ၎င်းတို့သည်သဲ၏ဘောဇဉ်အဖြစ်သေးငယ်ပေမယ့်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာသည်ကျနော်တို့တစ်ဦးချင်းစီကတခြားနှင့်အတူစည်းလုံးညီညွတ်လေ့ရှိပါတယ်။

ထုံးကျောက်များ

ပုံစံကွန်ကရစ်ရောင်ရမ်းနေတဲ့နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်ဟုပြောသည်။ Calcareous gallstones - သေးငယ်တဲ့အစေ့လက်စထရောလ်သို့မဟုတ်တဲ့ epithelial cells ဘက်တီးရီးယားပြွတ်န်းကျင်ကယ်လစီယမ်ဆားသိုက်၏ရလဒ်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိအီး coli ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ တခါတရံမှာထုံး gallstones hyperparathyroidism ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ hypercalcemia ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ဤသည်ကိုကျောက်နှင့်အလွန်ရှားပါးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

အရောင်ခြယ်သောကျောက်ခဲ

သိုက်၏ဖော်ပြထားဂျများ၏အကြောင်းရင်း - hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများ။ ဒီရောဂါခြယ်ပစ္စည်း gallstones ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့, ချိုးဖောက်မှုအပြောင်းအလဲနဲ့ bilirubin ပြောခြင်းငှါ။ မကြာခဏသူတို့ကျောက်များ၏အခြားမျိုး (ကလက်စထရောဒါမှမဟုတ်ထုံး) အပြင်, တဖန်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် gallstones ကူးစက်ဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ရောင်ရမ်းကိုယ်တော်တိုင် cholelithiasis, ဘက်တီးရီးယားဒါမှမဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောနှောသောကျောက်ခဲ

ကျောက်ခဲတို့ကိုအမျိုးအစားတစ်အလွှာဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကြီးမားသောအရွယ်အစားရှိပါတယ်ဖော်ပြသည်။ အကွိမျမြားစှာရောထွေး gallstones လက်စထရောနှင့် bilirubin layering ဖြစ်ပေါ်ကယ်လစီယမ်ဆားကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ဤအဖွဲ့စည်းမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ရေရှည်ရောဂါသင်တန်းအကြံပြုထားသည်။ ရောထွေးကျောက်များ၏ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုထုံးခဲအောင်မြင်သောဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးကုသ calculi နှင့်အတူဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။

Gallstones - လက္ခဏာများ

cholelithiasis နှင့်အတူလူနာအကြောင်း 60-80% က၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမဦးဆုံး 5-15 နှစ်ကြာရောဂါဗေဒ၏မည်သည့်ဆိုင်းဘုတ်များမခံစားရဘူး။ ဤအကြောင်းကြောင့်, အစောပိုင်းအဆင့်ကသည်းခြေ၌ကျောက် detect လုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်ပင်ဖြစ်သည် - လက္ခဏာများပျက်ကွက်သို့မဟုတ်အလွန်ရှားပါးဖြစ်စေဖြစ်ကြပြီးလျင်မြန်စွာဖြတ်သန်းရတယ်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုသူတို့ပြွန်မှတဆင့်လှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းသာနှိုးဆော်ခြင်းငြိမ်ကျောက်, မနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံကြောင့်ဖြစ်ရတာဖြစ်ပါတယ်။

တခါတရံမှာ gallstones အောက်ပါလက်တွေ့သရုပ်မလာကြဘူး:

ခံတွင်း၌ခါးစွာသောအရသာ,
ပျို့;
လေ ;
သည်းခြေ၏အန် ;
ကျင်ကြီးစွန်ပုံမမှန်;
မျက်စိအရေပြားနှင့်လူဖြူများ၏အသားဝါ;
လေထု burping;
အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်;
ပျော့အဖျား;
အရောင်တွေမစင်;
အသည်းဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှု stabbing သို့မဟုတ်နာကျင်ကိုက်ခဲ၏တိုက်ခိုက်မှု;
အစာစားချင်စိတ်အရှုံး။

cholelithiasis ၏ဇာတ်စင်

ဤအင်္ဂါရပ်၏ပြင်းထန်မှုဟာရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှု၏တိုးတက်မှုများ၏ကြာချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ cholelithiasis ၏စင်မြင့်:

Predkamennaya ။ သည်းခြေ thickened, biliary ရွှံ့နွံဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဒါဟာပစ္စုပ္ပန်ကယ်လစီယမ်ဆားနှင့် blotches bilirubin, လက်စထရောမိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်နိုင်သည်။
မျိုးကို Asymptomatic ။ အဆိုပါသည်းခြေပြွန်နှင့်ဆီးအိမ်အတွင်းရှိပထမဦးဆုံးကျောက်များဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ သူတို့ကအနည်းငယ်နှင့်အသေးစားရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
တိုးတက်ရေးပါတီ။ ကျောက်များနှင့်မြောက်မြားစွာကြီးမားတဲ့လူတွေကမကြာခဏ colic ၏အကြိမ်ကြိမ်ခံစားနေကြရသည်။ ဒီအဆင့်မှာကုသမှုရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများအားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏, သည်းခြေကျောက်များဖယ်ရှားပစ်ရန်ပင်စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုမပါဘဲဖြစ်နိုင်သည်။
ရှုပ်ထွေး။ Cholelithiasis အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ကိုသာခွဲစိတ်မျှော်လင့်ရသည်။ ကျောက်များကိုယ်ခန္ဓာ၏နီးပါးတစ်ခုလုံးကိုအတွင်းပိုင်းဖြည့်ပါ။

Gallstone ရောဂါ - ရောဂါ

ရောဂါထောက်လှမ်း၏အခြေခံနည်းလမ်း ultrasound လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးအတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်ထွက်သယ်ဆောင်ပါက, အပိုဆောင်းအစီအမံများအတွက်မလိုအပ်လည်းမရှိ။ အခြားဖြစ်ရပ်များမှာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက် calculi ရှာဖွေရေးမှာမှအရန်နည်းလမ်းတွေအဖြစ်ခန့်အပ်:

တွက်ချက် tomography;
Retrograde pankreatoholangiorentgenografiya;
နြူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု။

Gallstones - ဘာလုပ်သနည်း

သာ 2 ရွေးချယ်စရာ cholelithiasis ကုထုံးရှိပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာ, ရောဂါဗေဒ၏စင်မြင့်မှသင့်လျော်သောကုသမှု - ချဉ်းကပ်၏ရွေးချယ်မှု gallstones ၏ရေးစပ်ထားတဲ့ဘာဖွဲ့စည်းပုံအရေအတွက်နှင့်အရွယ်အစားကျောက်များပေါ်တွင်မှီခိုသည်။ ရောဂါက၎င်း၏ပေးခြင်းလက္ခဏာထွန်းနေတဲ့ရှေးရိုးစွဲထုံးစံ၌ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်ခြင်းမပြုမီ။ ဆိုးကျိုးများခွဲစိတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်ချက်ချင်းခန့်အပ်ထားသောသောအခါ။

အဆိုပါသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက်ကျောက်ခေတ် - ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲကုသမှု

အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံမရရှိနိုင်ခဲ့လျှင်, တစ်ဦးချင်းရှေးရိုးစွဲကုထုံးရွေးချယ်ထားကြသည်။ ဒါဟာရောဂါ၏တိုးတက်မှုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ပြဿနာများ Calculator cholecystitis တားဆီးပေးနိုင်သည် - ကုသမှုပါဝင်သည်:

Diet;
မှန်ကန်သောအစားအစာ;
အလေးချိန်ပုံမှန်;
ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု။

အပြိုင်ခုနှစ်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး gallstones ပျော်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးယူရမယ်:

Ursosan ;
Henofalk;
ursofalk;
Henohol;
Ursohol;
Henosan;
Ursofalk နှင့် Analogues ။

တိုက်ခိုက်မှု (colic) စဉ်အတွင်းသက်ဆိုင်ရာကုသမှုအစီအစဉ်ဖို့တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်:

အဆုံးအန်သည်အထိငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု။
ရေခဲ၏ Superimposition သို့မဟုတ်ညာဘက် hypochondrium ၏ဧရိယာတစ်ခုအအေး compress ။
နာကျင်မှု antispasmodics (No-Spa, Platifillin, papaverine) နှင့် analgesics (maksigan, Ibuprofen, Nimesil) ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။
ပဋိဇီဝဆေးကိုယူပြီး။ သူတို့ကရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးကရွေးချယ်နေကြတယ်။
Detoxification - Enterosgel, Atoxil ။
Diuretics ဆီးခွငျးအားဖွငျ့ကိုယျခန်ဓာကနေအရည် output ကို (Uregei, Lasix နှင့်အခြား) ၏ acceleration ။

အဆိုပါသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက်ကျောက်များ၏အရွယ်အစား 2 အချင်းစင်တီမီတာနှင့်အနည်းငယ်ကျောက်ခဲတို့ကိုထက်မပိုပါဘူးတဲ့အခါမှာကျနော်တို့လှိုင်း lithotripsy အကြံပြုပါသည်။ ပြင်ပမှာအစိုင်အခဲအဆောက်အဦများကိုချိုးဖောက်ဒီနည်းလမ်းကိုပြုလုပ်မှသာရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ၏မရှိခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုကိုင်တွယ် contractility ထွက်တင်ဆောင်လာသောအနည်းဆုံး 75% ပုံမှန်အကွာအဝေး, အတွင်းတွင်သာဖြစ်သင့်ပါတယ်။

Gallstones - စစ်ဆင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသ cholecystectomy ဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာနိမ့်ဆုံးပျက်စီးခြင်းနှင့် (3 ရက်အထိ) တိုတောင်းသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလနှင့်အတူ laparoscopically ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဤသည် calculi အတူသားအိမ်ခေါင်းမှအသည်းခြေရာမှကျောက်ခဲတို့ကိုဖယ်ရှားလျက်, ဆီးအိမ်၏ယစ်မျိုးမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီစစ်ဆင်ရေး၏ထိရောက်မှုကိုလုပ်ငန်းစဉ်ပင် cholelithiasis ၏ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်, 99% အထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။

Holetsistolitotomiya ဒါမှမဟုတ်သည်းခြေအိတ်ကနေကျောက်ခဲတို့ကိုဖယ်ရှားသီးခြားစီ, ကိုယ်ခန္ဓာကိုထိန်းသိမ်းနေချိန်မှာလက်ခံနိုင်စရာမရှိပါဘူး။ ဒီ option ကိုအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်ကြိုးစားခြင်းဟာ 60 ခုနှစ်တွင်အဆုံးသတ်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောစစ်ဆင်ရေးအန္တရာယ်ဖြစ်ကြပြီးလေးနက်အကျိုးဆက်များပါဝငျ traumatic ။ နောက်ပိုင်းတွင် relapse, နှင့်လူတစ်ဦးနေဆဲ cholecystectomy လုပ်ဖို့ရပါလိမ့်မယ်။

Gallstones များအတွက်အစားအသောက်

ကုထုံး၏ cholelithiasis အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းမဆိုအဆင့်မှာအစားအသောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကိုမရနိုင်ပါ colic အကယ်. နဲ့ကြိုကြားကြိုကြားသေးငယ်တဲ့ gallstones တွေ့ကုသမှု Pevsner အားဖြင့်№5 dieting ပါဝငျသညျ။ သငျသညျကိုပုံမှန်ကြားကာလမှာ 4-6 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်ကိုစားရန်လိုအပ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းအကြံပြုသောက်စရာရေကောင်းရေသန့်အအေး။ colic ၏ကာလအတွင်း№5aအစားအစာတစ်ခုတဖြည်းဖြည်းအကူးအပြောင်းနဲ့အတူတိုတောင်းတဲ့ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ တူညီတဲ့အစားအသောက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ Calculator cholecystitis တိုးတက်အခါ, ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးကသင့်လျော်သောအစားအစာအမှားအယွင်းများခြင်းမရှိဘဲ, ရာသက်ပန်ဖြစ်သင့်သည်။