အဆိုပါ pleural လိုင် (thoracentesis) ၏ထိုးဖေါက်ခြင်း - ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုဖောကျ - ကုထုံးနှင့်ရောဂါရှာဖွေရည်ရွယ်ချက်များထွက်ယူသွားတတ်၏။ ရောဂါဆုံးဖြတ်တဲ့အခါမှာ:
- အဆိုပါ pleural လိုင် transudate (ခန္ဓာကိုယ်လိုင်အတွက်စုဆောင်း edematous အရည်) သို့မဟုတ် exudate (ထို extravascular အာကာသအတွင်းစုဆောင်းသေးငယ်တဲ့သွေးကြောများ၏အထီးကျန်) အတွက်အရည်ခြင်းရှိမရှိ။
- အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့အရည်, ပြည်သို့မဟုတ်အသှေးကိုပါဘူး။
- ဓာတု, အ pleural အရည်ဘက်တီးရီးယားနှင့် cytological ဖွဲ့စည်းမှု။
အခါ pleural လိုင်၏ပေါက်အုပ်ချုပ်?
အဆိုပါ pleural လိုင်၏ကုထုံးထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အရိပ်လက္ခဏာနေသောခေါင်းစဉ်:
- လာသောအခါသရုပ်ြပသို့မဟုတ်တံခါးပိတ် pneumothorax နေကြပါတယ်;
- pleural effusion ချပေး;
- မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေး။
အဆိုပါ thoracentesis ၏နည်းစနစ်
အဆိုပါ pleural လိုင်၏ထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အပြင်ဆင်မှုအတွက်ရင်ဘတ်က X-Ray လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါသည်။ Thoracentesis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအသုံးပြုနေသည် ထုံဆေး novocaine solution ကိုအသုံးပြုသည်အရာအဘို့။ Anesthetized ပေါက်ပျော့တစ်ရှူးနှင့် intercostal ကြွက်သား။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်း Thoracentesis ဖျော်ဖြေနေသည်:
- အဆိုပါလူနာခုခံလှည့်ဖျားမှထိုင်ဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာတဲ့ဘက်မှာကျရောက်ပါတယ်။ အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်းအမှုကိုပြုလိမ့်မည်ရှိရာလက်ဘက်, ဆန့်ကျင်ဘက်ပခုံးသို့မဟုတ်ခေါငျးပျေါမှာနေရာချနေပါတယ်။
- အရည်ချပေးဘို့သွေးသို့မဟုတ် hydrothorax ဖယ်ရှားပစ်ရန် hemothorax မှာ pleural လိုင်၏ထိုးဖေါက်ခြင်း 7th မှာ - ထိုဓါးသို့မဟုတ် posterior ချိုင်းကြားကိုယ်လိုင်းပေါ် 8th intercostal အာကာသ။
- အဆိုပါအပ်သည့် pleural လိုင်ခေါင်းထဲသို့မရနိုငျသညျ, ကအစွန်းအပေါ်မှာကျိန်းဝပ်လျှင်အတူတကွအသားအရေနှင့်အတူချီးမြှောက်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလိုင်အတွက် - အပ်ပျက်ကွက်၏ခံစားချက်ဘယ်မှာလျှောက်ထားရန်အပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
- အဆိုပါဆေးထိုးအပ်တစ်ဦးရော်ဘာပြွန် adapter အပေါ်ထားတော်မူ၏။
- hemothorax နှင့် hydrothorax မှာ Aspire pleural အကြောင်းအရာဖြုန်းနေကြတယ်။ ပြွန်ပြီးနောက်၎င်း၏ဖြစ်တော့ကလစ်ပြည့်စေပြီးမှ, နောက်တဖန်မိတ်ဆက်နေသမျှကာလပတ်လုံး pleural လိုင်မအားလုံးရဲ့ contents ဖယ်ရှားနေသည်အဖြစ်မှုတ်သည်။ အရည်ရွှေ့ပြောင်းခံရဖို့ခက်ခဲသည်လျှင်, တိုးအလွန်အမင်းနှုန်းထားများအောင်မြင်ရန်ကြိုးစားပါ။ ကြောင်းရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူကလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အနေအထားပြောင်းလဲပစ်ရန်အကြံပြုသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်အနိမ့်ဖိအားစုတ်ယူခြင်းပြွန်နဲ့ချိတ်ဆက်ရလိမ့်မည်။
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဆုံးမှာလိုင်ပဋိဇီဝသို့မိတ်ဆက်သည်။
- အဆိုပါဆေးထိုးအပ်ရုတ်တရက်ဆုတ်ခွာဖြစ်ပါတယ်။
- အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုမြုံပိတ်ကျဲစနှင့်တံဆိပ်ခတ်နေတဲ့ပိုးသတ်ဆေးဖြေရှင်းချက်နဲ့ကုသနေပါတယ်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်အခွအေနေ pleural လိုင်ပိုကောင်းခဲ့ပါတယ်ဘယ်လောက်ဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ထိန်းချုပ်မှုရင်ဘတ်က X-Ray ထွက်ယူသွားနှင့်မည်သည့်ပြဿနာများပေါ်ထွန်းရှိမရှိဖြစ်ပါတယ်။
လေထုဖယ်ရှားပစ်ရန် pneumothorax ထိုးဖေါက်ခြင်း pleural လိုင်အလားတူထုံးစံ၌ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်, ဒါပေမယ့်တချို့ features တွေအနုပညာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထဲမှာရှိပါတယ်အခါ:
- အဆိုပါ midclavicular လိုင်းအတွက်အထက်ပိုင်းအစွန်းနံရိုးတလျှောက် 3rd intercostal အာကာသ - pneumothorax ထိုးဖေါက်ခြင်းဟာ 2nd အတွက်လုပ်သောအခါ။
- အဆိုပါ trocar (ကကြီးမား lumen တွေနဲ့ဆေးထိုးအပ်) ကို pleural လိုင်သို့ထိုးဖောက်ပြီးနောက်, stylet ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်တကွတစ်ခုဖွင့်လှစ်ဖုံးအုပ်သည်နက်ရှိုင်းအတွက် 5-6 စင်တီမီတာ Clamp clamping ရေနုတ်မြောင်းပြွန်မိတ်ဆက်သည်။
- အဆိုပါမြုံတစ်သင်းလုံးကကစားသမားလျှောက်ထားတာဖြစ်ပါတယ်ပတ်လည်ရေနုတ်မြောင်းပြွန်, ကော်တိပ်သို့မဟုတ်ဂဟေဆော်အားဖွငျ့ fixed ဖြစ်ပါတယ်။
- လေထဲမှာတဦးတည်းဦးတည်လွန်နိုင်အောင်ရေနုတ်မြောင်း wear လက်ချောင်းထိပ်တွင် notched - ထို pleural လိုင်ကနေ။
အဆိုပါ pleural လိုင်၏အဖြေရှာတဲ့သို့မဟုတ်ကုထုံးထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အအကြံပြုကြသည်သူများသည်လူနာစိုးရိမ်: ကနှိပ်စက်တာဘယ်လောက်?
ထိုအတကယ်တော့ထဲမှာ, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအတော်လေးနာကျင်ဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာမှု၏အထူးပြုဌာနဆိုင်ရာများထဲမှတစ်ဦးလေ့လာမှုပျမ်းမျှအားဖြင့်လူနာပေါ် မူတည်. တစ်စကေးအပေါ် 8-6 အချက်များအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုအကဲဖြတ်ရန်တွေ့ရှိခဲ့ နာကျင်မှုတံခါးခုံကို ။ ဒါဟာကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်ဖောကျဖို့ထို့ကြောင့်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါ့အပြင်ထိုသို့ပြွတ်၏ပစ္စတင်များသေးငယ်ဧရိယာ, နည်းနာကျင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြောင်းလူသိများသည်။