အဆိုပါ peritoneum ရောင်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ် peritonitis ဝမ်းဗိုက်လိုင် - ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်သောရောဂါဗေဒ၏အသက်အဘို့အလွန်အန္တရာယ်များ။
preoperative ပြင်ဆင်မှု
လူနာမပို 3 ထက်ယံပေးထားခွဲစိတ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက် - အရေးကြီးတဲ့ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုပုံမှန်ဖို့ကြိုးစားနေတဲ့, 3 သွေးပြန်ကြောရေယာဉ် - ဤအချိန်ကာလအတွင်းဆရာဝန်များက 2 မှတဆင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအထူးကြပ်မတ်ပြုတ်ရည်ကုထုံးလုပ်ဆောင်။ ဒီအဆင့်မှာကနှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဆီး output ကို (diuresis) ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးမြှင့်, သွေးလွှတ်ကြောနှင့်ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား (CVP) တိုးတက်ရန်, သွေးအသံအတိုးအကျယ်ကို restore, ရေနှင့် Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာတိုးတက်လာဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုသို့ restore ကျောက်ကပ် function ကို 3 နာရီအဘို့ပျက်ကွက်ဖြစ်ပျက် - ဤအမှု၌, စစ်ဆင်ရေးရက်ရွှေ့ဆိုင်းမဖြစ်သင့်ပေမယ့်တစ်ဦးအဆင်သင့်ဟောကိန်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
စစ်ဆင်ရေးများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်ကိုလည်းထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်နှင့် HPC ပြုတ်ရည်နှုန်းတိုးပွါးပေးသော subclavian သွေးကြော catheterization ထွက်ယူသွားတတ်၏။ မကြာခဏဆီးအိမ် cannulated: ဒါကြောင့်တဦးတည်းအလုပ်ချိန်နာရီဆီး output ကိုတိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်ခွဲစိတ်မှုအပြီး Motilal ၏ပွနျလညျထူထောငျတိုငျအောငျမပယ်ရှားသောအစာအိမ်အချည်းနှီးသောစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာခြေလှမ်းများ
peritonitis ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ကုသမှုကိုအောက်ပါ sequence ကိုလုပ်ဆောင်:
- Laparotomy - တစ်ခွဲစိတ်ဝမ်းဗိုက်အလယ်၌ထားခြင်းဖြစ်ပါသည်။
- ကယ်ဆယ်ရေး exudate - ရောဂါဗေဒအရည်အဆာ peritoneum, လျှပ်စစ်ပန့်များအားဖယ်ရှားခြင်း, peritonitis ၏အရင်းအမြစ်ဟာပိုးသတ်ဆေးဖြေရှင်းချက်တွေနဲ့စိမ်ပိတ်ကျဲစခွဲထုတ်ရသည်။
- တုံ့ပြန်မှုဇုန်၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း - ထိုဟာ Celiac စည်၏ဧရိယာထဲမှာ, sigmoid နှင့်အသေးစားအူသိမ်အူမ mesentery poperechnoobodochnoy peristalsis ၏အစောပိုင်းပြန်လည်နာလန်ထူဖို့တုံ့ပြန်မှုသွေးကြောချောင်းဆိုးဖယ်ရှားပေးထားတဲ့ Novocain, နှင့်နောက်ထပ်ပံ့ပိုးမှုများကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။
- ဆေးတစ်လက် - peritonitis ဝမ်းဗိုက် lavage ကုသမှုရဲ့နောက်အဆင့်ကိုနိမ့်ဆုံးဖို့ exudate အတွက်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်၎င်း၏ isotonic အရည်ယူဆတယ်။
- အထီးကျန်အရင်းအမြစ် peritonitis - ရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်. နှင့်၎င်း၏ဇာတ်စင် hemicolectomy (အူ၏ဖယ်ရှားရေး), အစာအိမ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု (၎င်းတစ်ဦးသောအဘို့ကို၏ဖယ်ရှားရေး), နောကျဆကျတှဲ၏ဖယ်ရှားရေး, သည်းခြေအိတ်, သားအိမ်ပြွန်ယူသွားတတ်၏ - တနည်းခန္ဓာကိုယ် peritonitis ၏ရင်းမြစ်ဖြစ်လာခဲ့ပါသည်။
- decompress အူသိမ်အူမဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုမဟုတ်ရင် Enter စုံစမ်းစစ်ဆေးကိုသုံးပွင့်လင်းလိုင်းများအူသိမ်အူမမှတဆင့်ယူသွားတတ်၏။ decompress ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ - ထိုဓာတ်ငွေ့၏ဝမ်းနှင့်အရည်ရဲ့ contents ။
- ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရောင်ခြင်း၏ကုသမှုရဲ့နောက်အဆင့်ကိုယင်း၏သန့်ရှင်းရေးများနှင့်ဆီလီကွန် Tube ၏ Re-drain ယူဆတယ်။ ထိုအခါကပဋိဇီဝဆေးနှင့်အတူဆားဖြေရှင်းချက်နှင့်ပြည့်စုံသည်နှင့်, ခွဲစိတ် sutured ဖြစ်ပါတယ်။
postoperative peritonitis ကုသမှု
အနာ exudate suturing ပြီးနောက် 6-8 ပြီးနောက်နာရီပေါင်း (ဖိအားခြားနားချက်ကြောင့်) ကိုရေနုတ်မြောင်း passive ထုံးစံမှတဆင့် output ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ယိုစီးမှုပြွန်၏အောက်ဆုံးမှတဆင့်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူနောက်တဖန်ဆားဖြေရှင်းချက်နှင့်ပြည့်စုံနဲ့ 6 များအတွက်ရပ်တည်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် - 8 နာရီ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း 2 ရက်အတွင်း 2-3 ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ထပ်ကုသမှု antibacterial နှင့် disintoxication ကုထုံးသည်အက်ဆစ်-အခြေစိုက်စခန်းနှင့်ရေပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့် Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာ, BCC နဲ့သွေးထဲမှာပရိုတိန်းပမာဏကိုအဖြစ်အူသိမ်အူမ Motilal ၏ပွနျလညျထူထောငျပါဝငျသညျ။
စစ်ဆင်ရေးအာဏာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကျော်လွှား Enter ဖြေရှင်းချက်များကထောက်ပံ့နေသည်ကိုချက်ချင်းအပြီး။ နောက်ပိုင်းတွင်အထူးအစားအစာပြ - တဲ့အစားအစာ လွှဲပြောင်း peritonitis အနည်းဆုံး 6 လကြာနှင့်အသား, Pickled, ချောကလက်, အရက်ချန်လှပ်ထားသည်။
အသုံးဝင်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့် သီးနှံဟင်းချို , မနေ့ကရဲ့ပေါင်မုန့်, ချိုမြိန်အသီးနှင့်အသီး, ပြုတ်ကြက်ဥ, ပိန်အသားနှင့်ငါးဟင်းလျာများ, ပျားရည်, နို့, ယို။