တခါတရံမှာရင်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လေးနက်သောရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုဖော်ပြသည်။ အစာအိမ်၏ကင်ဆာအကျိတ်အသုံးအများဆုံး oncological ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြောင့်နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါနှင့်လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုကအလွန်မြင့်မားတဲ့သေဆုံးမှုနှုန်းများရှိပါတယ်။
ကင်ဆာအစာအိမ် - အမျိုးအစားများ
ဒီရောဂါခွဲခြားအတော်ကြာမျိုးကွဲရှိပါတယ်။ အစာအိမ်၏ကင်ဆာ၏ histological ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်. ကင်ဆာရောဂါအောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်:
- glandular (tubular, papillary, mucinous ဒါ့အပြင်);
- perstnevidnokletochny;
- သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်;
- squamous;
- glandular squamous;
- undifferentiated ။
အစာအိမ်ကင်ဆာကြီးထွားမှု၏ပုံသဏ္ဍာန်သည်ဤအမျိုးအစားများသို့ခွဲခြားသည်:
- polypoid;
- အနာ;
- စိမျ့ diffuse;
- တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနာ။
အစာအိမ်၏ပတျဝနျးကငျြ mucosal ကင်ဆာကျိတ်ပြောင်းလဲမှုများနှင့်အညီဖြစ်စေခြင်းငှါ:
- အူလမ်းကြောင်း;
- diffuse;
- ရောနှော။
သမားရိုးကျကင်ဆာခွဲခြား (TNM) 3 အချက်များပေါ်တွင် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားမှုရောဂါဗေဒကပါဝင်ပတ်သက်:
- အဆင့် (T) ကို။ အဆိုပါပြင်းထန်မှု 0 ကနေမှ 4 တစ်စကေးအပေါ်အကဲဖြတ်သည်။
- တုံးမှာတက်စေ့ node ကို metastasis (N) တို့၏ရှေ့မှောက်တွင်။ 3 - သူတို့ရဲ့မရှိခြင်းအတွက်အဆိုးဆုံးပုံ, 0 ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။
- ရောဂါကူးစက်မှုကိုဝေးလံသောသွားကြောင်းတစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း (M) ။ 0 င် - သူတို့, 1 လျှင် - သူတို့မဟုတ်သည့်အခါ။
ကင်ဆာအစာအိမ် - အကြောင်းရင်းများ
ဒါကြောင့်အောင်မြင်သည်အထိအချို့သောဆဲလ်တွေ, ပြောင်းလဲပြီးကင်ဆာဖြစ်လာဖို့ဘာသာရပ်များမှာအဘယ်ကြောင့်အတိအကျသတ်မှတ်ပါ။ အစာအိမ်အကျိတ်ကိုပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ရသောအဘို့ကိုသာလူသိများ predisposing အချက်များ:
- ဆေးလိပ်သောက်;
- အထူးသဖြင့်ပတ်ဝန်းကျင်;
- ချို့တဲ့ခြင်း အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်၏ မီနူးထဲမှာ;
- အရက်အလွဲသုံးစားမှု;
- ရင်းနှီးသောဆွေမျိုးအတွက်အစာအိမ်ကင်ဆာ;
- မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ;
- ပါဝါ၏သဘောသဘာဝ;
- အဆိုပါဇီဝနှင့်အတူရောဂါကူးစက် Helicobacter pylori ;
- ကြိုတင်အစာအိမ်ခွဲစိတ်;
- duodeno-အစာအိမ် reflux ;
- peptic အစာအိမ်နာရောဂါ,
- ပတျဝနျးကငျြဒေသများရှိအခြားကင်ဆာကျိတ်;
- mucosa polyps ။
ကင်ဆာအစာအိမ် - လက္ခဏာများ
အရိပ်လက္ခဏာက၎င်း၏အမျိုးအစား, ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏မူပြောင်းခြင်း, သူတို့ရဲ့ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ရောဂါဖော်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံကြာကြာရောဂါပိုမိုလက္ခဏာများအသံထွက်, ဖြစ်စဉ်များ, အစာအိမ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့်မှကိုက်ညီ။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာတော့ဒါမကြာခဏကိုယ်စားပြုရောဂါပြင်းထန်ရောဂါတစ်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်သံသယရန်ခက်ခဲသည်။
ကင်ဆာအစာအိမ် - အဆင့် 1
ကင်ဆာ၏တိုးတက်မှုရဲ့အစမှာမဆိုတိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ သောကြောင့်သူတို့ရဲ့ banality သို့မဟုတ်အစောပိုင်းအစာအိမ်ကင်ဆာသိရှိနိုင်ဖို့ခဲယဉ်း၏ပြီးပြည့်စုံမရှိခြင်း၏ - ရောဂါလက္ခဏာ, ရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာကင်ဆာနှင့်ဆက်နွယ်ကြသည်မဟုတ်။ သူတို့ဟာမကြာခဏ overeating သို့မဟုတ်အစားအသောက်အတွက်အမှားအယွင်းများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ယာယီသဘာဝအဖြစ်မြင် gastritis သို့မဟုတ်အစာအိမ်နာသတိပေးတယ်။
အစောပိုင်းအဆင့်အစာအိမ်ကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:
- ဝမ်းဗိုက်မအီ;
- belching;
- လေ;
- ပြည့်ဝတဲ့ခံစားချက်,
- သည် Periodic အစာအိမ်အတွက်၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း ,
- အရသာအကွိုကျ၏ပြောင်းလဲမှု။
ကင်ဆာအစာအိမ် - အဆင့် 2
ရောဂါအဖြစ်က၎င်း၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံများအရှိန်ဒါပေမယ့်၏တိုးတက်မှု၏ပစ္စုပ္ပန်ဇာတ်စင်မှာ Non-တိကျတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အစာအိမ်ကင်ဆာပိုကောင်းကျပန်းပျော့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အခါအစာခြေစနစ်၏အချိန်ကာလသတ်မှတ်စာမေးပွဲ, ဒါမှမဟုတ်သံသယရှိသူ peptic အစာအိမ်နာရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦး gastroenterologist မှကုသမှုပြီးနောက်ဤသည်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အစာအိမ်ကင်ဆာဇာတ်စင် 2 ၏ဖြစ်နိုင်သောဆိုင်းဘုတ်များ:
- အစာစားချင်စိတ်အရှုံး;
- သွေးအားနည်းရောဂါ ;
- unexplained အားနည်းခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
- အချို့သောထုတ်ကုန်ခြင်းကိုမနှစ်သက်;
- ကိုယ်အလေးချိန်;
- ဝမ်းဗိုက်မအီ;
- dyspepsia ။
ကင်ဆာအစာအိမ် - အဆင့် 3
အလယ်အလတ်ကင်ဆာရောဂါဗေဒအတွက် gastroenterologist မှရှာဟာတစ်ဦးချင်းစီကိုအားပေးပိုပြီးတိကျတဲ့ features တွေလေ့လာသည်။ ကင်ဆာအစာအိမ် - ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ 3 အဆင့်ဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း:
- အခက်အခဲအစားအစာနှင့်အရည်မျို;
- တည်ငြိမ်နှင့်ခိုင်ခံ့သောရင်ပူ;
- အန်;
- အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း, နောက်ကျောပေးစေခြင်းငှါ,
- အစာအိမ်၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးမြှင့်;
- ကိုယ်အလေးချိန်;
- အဆိုပါကုလားထိုင်၏ချိုးဖောက်မှုများ;
- မကြာခဏပျို့;
- အဆိုပါနေရောင်ခြည်စွမ်းအင်သုံး plexus အတွက်အဖွဲ့ဝင်များကိုအစိုင်အခဲဖွဲ့စည်းရေး;
- အနိမ့်သောစွမ်းဆောင်ရည်။
ကင်ဆာအစာအိမ် - အဆင့် 4
အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏တိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာချွဲအမြှေးပါးများနှင့်ကြီးထွားအနာမျက်နှာပြင်၏ယိုယွင်းဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ထငျရှားပါသညျ။ အစာအိမ်ကင်ဆာ - 4 အဆင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဆိုင်းဘုတ်များ:
- ငံ့လင့်ကြလော့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့အနက်ရောင်;
- ကော်ဖီခိုင်ခိုင်လုံလုံနဲ့တူအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ခါတစ်ရံအသွေးနှင့်အန်ထပ်ခါတလဲလဲ;
- ဖြူဖပ်ဖြူရောအသားအရေ;
- ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုမှတက်, vertigo ထုတ်ဖော်ပြောဆို;
- ပြင်းထန်အားနည်းခြင်း။
မကြာခဏရှုပ်ထွေးကင်ဆာပညာရပ်အစာအိမ်ရောဂါ - လက္ခဏာတွေအကျိတ် metastasis အညှောက်ပေါက်ထားတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏တွေ့ရှိရပါသည်ကပြည့်စုံနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားသရုပ်ပါဝင်သည်:
- အူ, သည်းခြေအိတ်, ကျောက်ကပ်အတွက်နာကျင်မှု;
- အခက်အခဲအသက်ရှူခြင်း;
- ရေသို့မဟုတ်အစားအစာစားသုံးမိရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း,
- နှလုံးဒေသတွင်း၌အီ;
- ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက် ။
ကင်ဆာများအတွက်အစာအိမ်စစျဆေးဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ?
ကလူမရှိသလောက်ကြိုတင်ကာကွယ်စာမေးပွဲများအတွက်ဆေးရုံသွားပါဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အကျိတ်၏ identification အလွန်ရှားပါးသည်။ အစာအိမ်ကင်ဆာ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာဖြစ်သောကြောင့်မကြာခဏလျစ်လျူရှုဘာ၏, ပျက်ကွက်သို့မဟုတ် Non-တိကျတဲ့တစ်ခုခုဖြစ်ကြသည်။ ကင်ဆာရောဂါဗေဒရှာဖွေရေးမှာမှယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းချွဲအမြှေးပါး၏ visualization နှင့်တစ်ရှူးများ၏ခန္လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းများကိုတစ်ဦး gastroscopy ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်အောက်ပါလေ့လာမှုများသတ်မှတ်နိုင်တယ်:
- တွက်ချက် tomography;
- အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ X-Ray ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စား;
- အကျိတ်အမှတ်အသားများအဘို့အခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
- ultrasound စာမေးပွဲ။
ကင်ဆာကုသမှုအစာအိမ်
ကုထုံးကိုပစ်မှတ်ထားရောဂါက၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏စင်မြင့်များနှင့်ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ အဓိကနဲ့တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောကုသမှုပျက်စီးနေသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းဖယ်ရှားရေးခဲ့ရသည်တစ်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ metastasis အစာအိမ်ကင်ဆာအတွက်အနီးအနား lymph node များအတွက်အညှောက်ပေါက်ကြလျှင်, သူတို့ကလည်းယစ်မျိုးအကြောင်းမဲ့နေကြသည်။ သြဇာလွှမ်းမိုးမှုက Non-ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများအကျိတ်များ၏ဖယ်ရှားရေးလွယ်ကူချောမွေ့နှင့်ကျန်ရှိသောပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးဖို့ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမီနှင့်အပြီးအသုံးပြုကြသည်။
အစာအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်း
ကုသမှု၏ဖော်ပြထားဂျ, 2 မျိုးရှိပါတယ်:
- Neoadjuvant ။ ခွဲစိတ်မတိုင်မီဆေးသွင်းကုသခြင်းမြင်းသရိုက်ပုံ၏အရွယ်အစားလျှော့ချဖို့နှင့်၎င်း၏ယစ်မျိုးရိုးရှင်းဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်။
- Adjuvant ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးအစာအိမ်ကင်ဆာမှခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အုပ်ချုပ်နေသည်ပြန်လည်စတင်မဟုတ်ဘူး, mutation ခံဘူးသောကျန်ရှိသောဆဲလ်များကဖျက်ဆီးပစ်ခဲ့သည်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုမကြာခဏအလားတူစစ်ဆင်ရေးမီနှင့်အပြီးကျင်းပသော radiotherapy နှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသည်။ palliative gastrectomy ကင်ဆာပညာရပ်အတွက်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်ဆိုပါက, အထူးဆေးဝါးနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်း ionizing ၏အသုံးပြုမှုများ၏နိဒါန်းလူနာအတွက်အသက်ကိုပိုမိုလွယ်ကူစေရန်ကူညီပေးသည်။ ဤသည်ချဉ်းကပ်မှုပပျောက်သို့မဟုတ်နာကျင်မှုလျှော့ချဖို့, အစာခြေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်, လူ့အသက်တာ၏အချို့ extension ကိုမှကူညီပေးသည်။
ကင်ဆာအစာအိမ် - ခွဲစိတ်
ဒီရောဂါဗေဒ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု 2 ရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ အစာအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ကုထုံးခွဲစိတ်:
- ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု။ ကင်ဆာနှင့်အတူထိခိုက်ခန္ဓာကိုယ်၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ဖယ်ရှားရေး။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကင်ဆာတိုးတက်သောအစာအိမ်၏ဧရိယာပေါ်မူတည်, distal Proximity နှင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဖြစ်ပါတယ်။
- Gastrectomy ။ တစ်ခုလုံးကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ဖယ်ရှားရေး။ လုပ်ငန်းလည်ပတ်ခြယ်လှယ်၏ဤအမျိုးအစားကင်ဆာ၏ရောဂါတိုးတက်မှု၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်မှာပြသတာဖြစ်ပါတယ်။ သို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သူတို့ကိုအားဖြင့်ညစ်ညမ်း excised ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ Parallel - (စိတျအပိုငျးမှာ) lymph node များ, သားဥအိမ်, သရက်ရွက်, အသည်းနှင့်အခြားသူများ။
အစာအိမ်ကင်ဆာများအတွက်အစားအသောက်
စနစ်တကျဖွဲ့စည်းအစားအစာအစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်များပုံမှန်နှင့်ကျန်းမာရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ကူညီပေးသည်။ ကင်ဆာ operated အစာအိမ်ဖြစ်စဉ်များရင်တောင်ဒါဟာကုထုံး menu ကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးပါသည်။ ယခုဘဝတစ်နည်းနည်းရှည်, metastasis နှင့်အကျိတ်ကြီးထွားပျံ့နှံ့နှေးကွေးစေပါတယ်။
အစာအိမ်ကင်ဆာများအတွက်အာဟာရလုံးဝချန်လှပ်သည်:
- အရက်,
- ကြော်စားနဲ့ဖက်တီးအစားအစာများ;
- savory;
- စည်သွတ်အစားအစာ;
- Pickled;
- နံ့သာမျိုး,
- မှို;
- ဝက်အူချောင်း,
- အချဉ်ဟင်းလျာများ;
- vanillin;
- အဆီ,
- ကော်ဖီ;
- ကာဗွန်နိတ်အဖျော်ယမကာ,
- ခိုင်မာတဲ့လက်ဖက်ရည်;
- အရောင်ကြာရှည်င်ထွက်ပစ္စည်း,
- အရမ်းချမ်းအေးသို့မဟုတ်ရေပူအစားအစာ။
သုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုခဲ့:
- ချွဲများနှင့်ကောင်းစွာပြုတ်စီရီရယ်,
- mash ပါဝင်ပစ္စည်းများနှင့်အတူနို့ထွက်ပစ္စည်းများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို,
- ငါး, အသားနှင့်ကြက်အမှီ;
- မနေ့ကရဲ့အဖြူရောင်ပေါင်မုန့်;
- ထောပတ် (ကန့်သတ်);
- အနိမ့်အဆီဒိန်ခဲ;
- ချက်ပြုတ်ပြုတ်နှင့်ကုန်ကြမ်းကြက်ဥ;
- ဂျယ်လီ;
- ရေနွေးငွေ့ omelettes;
- မှည့်သောအသီး, ဟင်းသီးဟင်းရွက်, အသီး;
- အစိမ်းရောင်;
- Citrus အသီးအပွ;
- လတ်ဆတ်တဲ့ဖျော်ရည်;
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီ;
- ဓာတ်ငွေ့မပါဘဲ alkaline များဓာတ်သတ္တုရေ;
- စိမျးလနျး, အစိမ်းလက်ဖက်ရည်။
အစားအသောက်များတွင်အနည်းငယ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်:
- 10 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်အထိတစ်မကြာခဏ - ဝေမျှအသေးစားနှင့်ဘောဇဉ်ဖြစ်သင့်သည်။
- အနိမျ့ဟင်းလျာများ - ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 37 ဒီဂရီ။
- စားနပ်ရိက္ခာဝါးမှ, အခြားလမ်းကြိတ်ဆုံနှင့်ကြိတ်သို့မဟုတ်ခုတ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
- အားလုံးထုတ်ကုန်လတ်ဆတ်တဲ့ဖြစ်ရပါမည်။
- အစားအသောက်ချက်ပြုတ်သို့မဟုတ်စုံတွဲတစ်တွဲများအတွက်ကပြင်ဆင်ထားရန်သာခွင့်ပြု။
- ကနိမ့်ဆုံးပမာဏကိုသုံးစွဲဖို့ သာ. ကောင်း၏, ဆားအလွဲသုံးစားမပြုကြနှင့်။
- မီနူးထဲမှာအဆီပမာဏပိုကောင်းစက်ရုံမူရင်းအကြောင်း 30% ဖြစ်ပါတယ်။
ကင်ဆာအစာအိမ် - ခန့်မှန်းချက်
ကင်ဆာပညာရပ်မှာတော့ 5 နှစ်အတွင်းကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုအကဲဖြတ်ရန်ခေါ်ဆောင်သွား။ ဘယ်နှစ်ယောက်အစာအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူတိုက်ရိုက်ရောဂါဗေဒ, လူနာရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်အခြားအချက်များ၏အတိုင်းအတာပေးသောသူသိလိုက်ရတယ်မှပုံစံများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းရောဂါဟောကိန်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အညီဖြစ်ပါသည်:
- ဇာတ်စင် 1 - 57-70%;
- ဇာတ်စင် 2 - 33-45%;
- ဇာတ်စင် 3 - 10-20%;
- 5% - 4 အဆင့်။