DiC

DiC - ဖြန့်ချိ intravascular ခဲ - သွေးခဲစနစ်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ hemostasis မမှန်။ ရရှိလာတဲ့ microclots နှင့်အသွေးကိုဆဲလ် aggregates anticoagulation, thrombocytopenia နှင့်သွေးထွက်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးဆောင် microcirculation နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအပြောင်းအလဲများကို၏ပျက်ကွက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။

DiC ၏အကြောင်းတရားများ

DiC သီးခြားရောဂါမဟုတ်ပါဘူး, အောက်ပါရောဂါပြည်နယ်များဖွံ့ဖြိုး:

• ကလေးမွေးဖွား, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းနှင့်ကြီးမားသောသင်္ဘောကြာရှည် catheterization အတွက်မိလ္လာကန်ဖြစ်စဉ်များ;
• သွေးကြော, သွေးကြောနံရံနဲ့ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်သွေးကြော Prosthesis စဉ်အတွင်းပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ parenchyma traumatizing;
• သားဖွားမီးယပ်ရောဂါအတွက်ရောဂါဗေဒ, စစ်ဆင်ရေးပေးပို့;
• စိတ်ဒဏ်ရာ, cardiogenic, hemorrhagic နှင့်အခြားရောဂါကနေရရှိလာတဲ့စျေးမှာပြည်နယ်များ;
• အသွေးသည်ကင်ဆာ (myeloma eritremii);
• အဆုတ်တစ်သျှူး, ဆီးကျိတ်နှင့်ပန်ကရိယအတွက်ကင်ဆာကျိတ်;
• autoimmune ရောဂါများ (lupus erythematosus, glomerulonephritis , hemorrhagic သွေးကြော);
• မီးလောင်ဒဏ်ရာနှင့်အတူ hemolysis;
• မြွေဆိုးအဆိပ်အတောက်များသွေးကြောတွေနဲ့အဆက်အသွယ်အဆိပ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်;
• ဖွဲ့စည်းရေးဖြစ်စေတဲ့သွေးခဲစနစ်နှင့် platelet မြှင့်တင်ရန်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးရေရှည်အသုံးပြုခြင်း။

DiC လက္ခဏာတွေ

ဒီပြည်နယ်ထဲမှာဖြစ်ပေါ်သောရောဂါ, နှင့်ဆက်စပ် DiC ဆေးခန်း။

hemostasis အပေါငျးတို့သအစိတ်အပိုင်းများကို၏ချိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စျေးမှာ၏ acute DiC ထင်ရှားပြည်နယ်။

နာတာရှည် DiC ခုနှစ်တွင်လက်တွေ့သရုပ်လက္ခဏာနှင့်အတူတစ်တဖြည်းဖြည်းတိုးလည်းမရှိ:

• hypovolemia (ထိုသွေးကြောထဲမှာသွေးအသံအတိုးအကျယ်လျှော့ချရေး);
• ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီး;
• ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များ၏ချိုးဖောက်မှုများ။

DiC စဉ်အတွင်း၏ခြေလှမ်းများအထီးကျန်:

1. ပထမအဆင့်၌၎င်း, hypercoagulability giperagretsiya platelets ။
2. ဒုတိယအဆင့်ထဲမှာသွေးခဲ (hypercoagulability သို့မဟုတ် hypocoagulation) တွင်အပြောင်းအလဲများရှိပါသည်။
3. တတိယအဆင့်တွင်, ရှိသမျှမှတ်တိုင်များမှာသွေးခဲပါတယ်။
4. hemostasis ၏စတုတ္ထအဆင့်တွင်သို့မဟုတ်ပုံမှန်သို့မဟုတ်သေဆုံးခြင်းဆီသို့ဦးတည်ကြောင်းပြဿနာများဖွံ့ဖြိုး။
5. စတုတ္ထအဆင့်တွင်ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။

DiC ၏ရောဂါ

အများစုမှာမကြာခဏရောဂါ DiC ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမှာစတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်။ သို့သော်ရောဂါအတော်များများ (ဥပမာ, သွေးကင်ဆာ, lupus erythematosus), ရောဂါခက်ခဲသည်။ : အပါအဝင် DiC ၏ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်တစ်ဦးဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ,

• ဒဖော်ထုတ်ညွှန်းကိန်း အသှေးကိုခဲ ,
• တစ်သွေးခဲခြင်းနှင့် prothrombin အချိန်ပြဋ္ဌာန်း analysis;
• ချိုးဖောက်မှုများကို tromboelastogramma ဖော်ထုတ်;
• paracoagulation စမ်းသပ်မှု။

ဖြန့်ချိ intravascular ခဲ၏ကုသမှုနှင့် prophylaxis

DiC ကုသမှုပုံမှန်အားဖြင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့် hemostasis ၏အသစ်အဖြစ်စောင်ရေပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အခြေချ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သည်ဖွဲ့စည်းခဲ့ခဲဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ထိတ်လန့်, antibacterial သို့မဟုတ်အခြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ကုထုံးတစ်ခုပြည်နယ်ကနေလူနာဖယ်ရှားပစ်ရန်အထူးကြပ်မတ်ကုထုံးဟာခန္ဓာကိုယ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတှနျးလှနျထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာ anticoagulation, ခှဲခွား, fibrinolytic နှင့်အစားထိုးကုသမှုဖို့တာဝန်နိုင်ပါသည်။

နာတာရှည် DiC ခုနှစ်တွင်ဥပမာ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက် plasmapheresis ၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းစဉ်းစားသည်။ ဒါဟာလူနာလတ်ဆတ်အေးခဲပလာစမာ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်အစားထိုးသောတစ်ဦးခြံစည်းရိုးပလာစမာ၏ 600 ml ကိုဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုတည်ရှိသည်။ နည်းလမ်း ပရိုတိန်း၏ကိုယ်အဘို့ကိုမှဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ခံအားရှုပ်ထွေးသောဖို့ညွှန်ကြားထားနှင့်ခဲအချက်များ activated ။

ကာကွယ်တားဆီးရေး DiC အဓိကအားယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းမှပံ့ပိုးသည့်အကြောင်းတရားများ addressing ကိုရည်ရွယ်သည်။ အဆိုပါကြိုတင်ကာကွယ်အစီအမံတွေထဲမှာ:

• ခွဲစိတ်အနည်းဆုံးစိတ်ထိခိုက်နည်းလမ်းကောက်ယူ;
• မြင်းသရိုက်အနာ၏သင့်လျော်သောကုသမှု;
• မြွေကိုက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောမူးယစ်တားဆီး;
• ဒါကြောင့်ထွက်ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကုထုံးအတွက် anticoagulants ၏ပါဝင်မှု။