စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ၏ Stenting - ဘယ်လိုတစ်စက္ကန့်လူငယ် myocardium ရဖို့?

စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ၏ stenting ကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှုအောက်တွင်နှလုံးအထူးကုအတွက်လေ့ခြေတုလက်တုနှလုံးသွေးလွှတ်ကြောသိနားလည်ကြ၏။ ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ၏လိုအပ်ချက်အမျိုးမျိုးသောအကြောင်းပြချက်တွေများအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ကိုဖြစ်စဉ်ကိုယ်နှိုက်ကခြယ်လှယ်စစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်မထားအတွက်သူမ၏စာရင်းမမှန်ဖို့သက်သေခံချက်ဟုခေါ်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ stenting အဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

သူ့ဟာသူတစ် stent - သတ္တုနဲ့လုပ်ထားတဲ့လှောင်အိမ်တစျမြိုး။ ရေယာဉ်များသို့မိတ်ဆက်ခြင်း, အရာ၏အချင်းလိုအပ်သောနှုန်းမှာကိုက်ညီတဲ့မထားဘူး။ ၎င်းတို့၏ကန့်သတ်သည့်အကြောင်းရင်း plaque (ထိုသွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းစိတ်ရိုးပူးတွဲ adipose တစ်ရှူးစုဆောင်းခြင်း) ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တိုးမြှင့်အဖြစ်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောယိုယွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရလဒ်အဖြစ် - အောက်ဆီဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထောက်ပံ့အာဟာရလျှော့ချရေး, angina အတွက်ရရှိလာတဲ့။ ချက်ချင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:

  1. myocardial infarction, ပျက်စီးနေသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို site ကိုမှသွေးစီးဆင်းမှု restore ပြန်, အချိုးဖောက်မှုအကျိုးဆက်တွေကိုပါလျော့ကျစေပါတယ်ထားတဲ့အတွက်နှလုံးတန်ဆာ stenting - အဆိုပါဝေးနှလုံးကြွက်သားများညှိုးနွမ်း။
  2. မတည်မငြိမ် angina ။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေး hemodynamic ဖြစ်ပေါ်ဘယ်မှာနှောင့်အယှက်အမှုပေါင်း (အာရုံချို့ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှု) ကိုဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လျှပ်စစ်တည်ငြိမ်မှု (ထိုကြွက်သားမျှင်များ၏အာရုံချို့ယွင်း contractility) အခါ။
  3. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါ stenting စစ်ဆင်ရေးစိတျနှလုံးအရေယာဉ်များအလျောက်နှင့်သင့်လျော်သောသွေးစီးဆင်းမှုကို restore အခါ။

စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ၏ Stenting - contraindications

နှလုံး stenting ဖြုန်းဖို့အကြွင်းမဲ့အာဏာ contraindications, မတည်ရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသအကြောင်းဆုံးဖြတ်ချက်မချမီ, ဆရာဝန်တစ်ဦးပြည့်စုံစစ်တမ်းခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနာတာရှည်ဖြစ်စဉ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်တည်စေကျင်းပ။ ဒီခွဲစိတ်မှုမှာထွက်သယ်ဆောင်ခံရဖို့မလေ့:

ဘယ်လိုနှလုံးရေယာဉ်များ stenting သလဲ?

သူ့ဟာသူအသုံးပြုပုံစစ်ဆင်ရေး "stent" ဟုအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဖို့ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ခွဲစိတ်ကြီးမားတဲ့ခွဲစိတ်စေပါဘူး။ Access ကိုကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏တဦးတည်းအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ မကြာခဏဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့အဆရာဝန်များသည်ပေါင်ခြံများတွင် femoral သွေးလွှတ်ကြော။ ပစ်မှတ် site ကိုအခြားတူရိယာ၏နိဒါန်းအဘို့ပြွန်တစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာသောပြွန်မှတဆင့်အုပ်ချုပ်သောထိုးဖေါက်ခြင်းစေသည်။ ဒါဟာသူ့ introdyusorom ဖြစ်ခဲ့သည်။ အဲဒါကိုအရ, ထိခိုက်နစ်နာဧရိယာကိုတိုက်ရိုက်တိုက်ကျွေးကြောင်းအထူးရှည်လျားပြွန်မှမွေးဖွားပေးပါ။

ယခုပင်လျှင်လိုချင်သောဧရိယာဖို့ပြွန်အပေါ်ခေါက်အဆိုပါတင်းကျပ်စွာပူဖောင်းဝန်းရံကြောင်း stent ထောက်ပံ့နေသည်။ ဆရာဝန်ဘောလုံးညာဘက်အစိတ်အပိုင်းအတွက်ကြောင်းကိုသိမြင်လျှင်ပြီးနောက်က X-Ray စက်ကိုရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်သည်ဖြစ်သောတစ်ဦးနှငျ့ဆနျ့ကငျြ, ထိုးသွင်း။ ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါ stent သင်္ဘောများ၏ကျပ်တိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အသက်အဘို့အဖြစ်နေဆဲရှိရာသွေးလွှတ်ကြောနံရံများအတွက်လုပ်ယင်း၏စှဲ၏ဖိအားပေးမှုအောက်မှာ။ တဖြည်းဖြည်းနှလုံးကြွက်သားအပေါ်ဝန်လျှော့ချအပြည့်အဝ hemodynamics ပြုပြင်သော lumen တစ်ပြောင်းလဲမှု, ရှိပါသည်။ ဒါဟာနှလုံးရေယာဉ်များ stenting ဘယ်လောက်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာတွေကျန်းမာရေးတိုးတက်မှုရိပ်မိ, တိုက်ခိုက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းလျော့ကျသွားသည်။

stenting ပြီးနောက်နာကျင်မှု

ပြီးတာနဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ stenting ရေယာဉ်များအကောင်အထည်ဖော်, လူနာနေဆဲဆေးရုံအတွက်သေချာသောအချိန်ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ပထမဦးဆုံး 3-5 ရက်ထိုးဖေါက်ခြင်းအတွက်ပဲသိသာ, မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားချက်များကို fixed နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များအိပ်ရာမှတာဝန်ပေးဖို့အသုံးပြုပုံ Stobie တစ်ပေါက်သွေးလွှတ်ကြောကနေသွေးထွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖယ်ထုတ်, လူနာရဲ့လှုပ်ရှားမှုများကိုကန့်သတ်။ အဆိုပါ myocardial အတွက်နှလုံး၏ stenting ရေယာဉ်များထွက်သယ်ဆောင်ပြီးနောက်တစ်ပါတ်အကြောင်း, ဆေးခန်းမှထွက်ခွာခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။

စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ stenting ပြီးနောက်ဆိုးကျိုးများ

အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးမွငျ့မားကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အတူ, ရေရှည်အတွေ့အကြုံ၏ရှေ့မှောက်တွင်, စစ်ဆင်ရေး၏ဆိုးကျိုးများကိုလျော့ချနေကြသည်။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင် stenting fixed နိုင်ပါတယ်ပြီးနောက်:

ဒါဟာအခြေအနေရောဂါ, ပြဿနာများများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေရာ၏ရှေ့မှောက်တွင် aggravating ရှိပါတယ်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။ သူတို့ဟာနေသောခေါင်းစဉ်:

stenting ပြီးနောက်နှလုံးတန်ဆာများကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ပထမဦးစွာငါတို့ရှိသမျှသည်ချိန်းယင်း၏အသုံးပြုမှု၏မူးယစ်ဆေး, အကြိမ်ရေ, သောက်သုံးသောနှင့်ကြာချိန်ကိုညွှန်ပြတော်မူသောသီးသန့်ဆေးသမားထွက်သယ်ဆောင်ဖြစ်ကြောင်းပြောလိုပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ထိုမိန်းမသည်တင်းကြပ်စွာသူတို့ကိုအတိုင်းလိုက်နာသင့်ပါတယ်။ အောက်ပါအတိုင်းသတ်မှတ်ထားသည့်နှလုံးရေယာဉ်များ stenting ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါး:

  1. ကအနည်းဆုံးတစ်လသတ်မှတ်ထားသော Aspirin ကိုနှင့် Plavix cardio များအတွက်ရိုးရှင်းသောသတ္တု stent အသုံးပြုတဲ့အခါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းတားဆီး, သွေးပိုမိုပါးလွှာကိုကူညီပေးပါတယ်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောဆရာဝန်များကရွေးချယ်ထားသည်။ မကြာခဏတစ်နေ့လျှင် 300 မီလီဂရမ် Aspirin ကို 75 မီလီဂရမ် Plavix အုပ်ချုပ်။
  2. မူးယစ်ဆေးဝါး-coated stent နှငျ့အသုံးပွုထားလျှင်, အစား Plavix Ticagrelor, 90 mg ကို 2 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။

နှလုံး Stenting - မည်မျှတိုက်ရိုက်စစ်ဆင်ရေးအပြီးတွင်?

stenting ပြီးနောက်မည်မျှအသက်ရှင်နေထိုင်ဘို့ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလူနာအကျိုးစီးပွား၏အဓိကမေးခွန်း။ ဆရာဝန်များကတော့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပွားမှု၏ 80% အတွက်ထိရောက်သောကြောင်းသတိပြုပါ။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်, operated ရေယာဉ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှနောက်တဖန်ကျဉ်းမြောင်းသည့်အခါပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ်ကပြောပါတယ်။ အသစ်က stents ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ဒီဖြစ်စဉ်လျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်မိမိတို့ကိုယ်ကိုနှလုံးမူ၏သွေးကြောဆိုင်ရာသင်္ဘော stenting ပြီးနောက်ဘဝဆိုသညျကားလူနာပိုကောင်းနာကျင်မှု, သိမ်းယူမှုပျောက်ကွယ်သွားဖြစ်လာသည်။ သူမ၏ဆရာဝန်တွေရဲ့အရှည်အကြောင်းထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေး 10 နှစ်ပျမ်းမျှထပ်ပြောသည်ကြောင်းသတိပြုပါ။

စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ stenting ပြီးနောက်ဘဝ

အတော်များများကလူနာ stenting ပြီးနောက်ဘဝတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ကောင်းမွန်ရေးကြောင်းပြောကြသည်။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, လျော့နည်းစေ - ခန္ဓာကိုယ်သည်နှလုံးသွေးကြောစနစ်, ကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးရန်လိုအပ်သောအတိုင်းအတာပေးပို့ထိုအသွေးထဲကနေအောက်ဆီဂျင်၏ဖိအားနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင် သာ. ကောင်း၏။ ဒါပေမယ့်နှလုံးတန်ဆာ၏ undergone stenting ခဲ့အကောင့်သို့ယူရန်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်, အထူးသဖြင့်ပထမဦးဆုံးမှာ, အချို့သောအခြေအနေများနှင့်အတူအစားအသောက်များတွင်လိုက်လျောဖို့ရှိသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ကုထုံးသည်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ခြင်း, အပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။

stenting ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ကောက်ယူသွေးကြောဆိုင်ရာ stenting ပြီးနောက်တစ်ပါတ်အတွင်းမှာပဲလူနာကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတားမြစ်ထားသည်။ ထို့အပြင် Contra-ရေချိုး - သာရေချိုးခန်းယူခွင့်ပြုရပါမည်။ အကြောင်း 2 လ, ဆရာဝန်တွေကားများမောင်းဖို့မအကြံပြုပါသည်။ ကျန်ရှိနေသေးသောအချက်များကိုတိုက်ရိုက်လျော်သောအစာအာဟာရနှင့်အတူလိုက်နာမှု, ဖက်တီး၏အစားအသောက်များတွင်ကနေဖယ်ပေးဖို့ related နေကြတယ်, လက်စထရောကြွယ်ဝသောအစားအစာ, အစားအစာကိုကြော်။

stenting ပြီးနောက်အစားအသောက်

သွေးကြောဆိုင်ရာ stenting ပြီးနောက်ဆရာဝန်များကပြင်းပြင်းထန်ထန်နေ့စဉ်အစားအသောက်ကိုလိုကျနာဖို့အကြံပြုခဲ့သည်။ အတူစတင်, လုံးဝဖက်တီးသား, ပြင်ဆင်ထားအစားအစာ, ဝက်အူချောင်းတွေကိုဖယ်ရှားထားပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဆရာဝန်တွေထောပတ်, နို့ထွက်ပစ္စည်းထုတ်ကုန်များကန့်သတ်ရန်ရန်အကြံပြုပါသည်။ အစားအသောက်များတွင်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏ content လည်းနိမ့်ဆုံးမှထားသင့်ပါတယ်။ တားမြစ်ထားသောခံရ:

အခြေခံလတ်ဆတ်တဲ့အသီးအနှံ, ဟင်းသီးဟင်းရွက်အဆီများနှင့်ပင်လယ်စာပါဝင်သောအစားအစာများဖြစ်သင့်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်တွေသွေးကြောတားဆီးကြောင်းထုတ်ကုန်များ၏ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ဖို့အကြံပြု:

စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ stenting ပြီးနောက်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု

ဖျော်ဖြေသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenting ပြီးနောက်ဝန်၏အသံအတိုးအကျယ်, တစ်ဦးချင်းစီတွက်ချက်သည်။ လူနာအပြည့်အဝရရှိခဲ့အကြံပြုချက်များနှင့်အတူလိုက်နာနှင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်သိရသည်။ ဒါကထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်ထိန်းအကွပ်မဲ့လေ့ကျင့်ခန်း (အိမ်မှာလေ့ကျင့်ခန်း) ပါဝင်သည်။ ကနျြးမာရေးစက်ရုံအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံတဲ့အခါမှာဆေးသမားစဉ်ဆက်မပြတ်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားကိုစောင့်ကြည့်။ တစ်ပတ်ကိုပြောင်းလဲနေသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများအနည်းဆုံး 4-5 အစည်းအဝေးများတာဝန်ပေးအပ်လူနာ stenting နှလုံးရေယာဉ်များခံစားခဲ့ရသည်။

အဘယ်သူမျှမပြဿနာများတိုင်တန်းထားတဲ့အရှိန် (တစ်နေ့လျှင် 6-8 ကီလိုမီတာ) နှင့်အတူလမ်းလျှောက်, LFK အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်ပါ။ အဆိုပါအခြေအနေများနှင့်အားကစားရှုပ်ထွေးသောတက်ရောက်ရန်အခွင့်အလမ်းမှဘာသာရပ်, ဆရာဝန်တွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့အမြန်ပြန်လည်နာလန်ထူဘို့အကြံပြု:

1-1.5 လကြာပါသည်သောနှလုံး၏ postoperative stenting ရေယာဉ်များနှင့် ပတ်သက်. ဆရာဝန်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းဖယ်ရှားပစ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ 15 ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအလေးချိန်မိုးသည်းထန်စွာအရာဝတ္ထုရုတ်သိမ်းပေးရန်ခွင့်မပြု, စစ်အုပ်ချုပ်ရေးအနုပညာအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့တနျခိုး။ တဖြည်းဖြည်းလေ့ကျင့်ခန်းများ၏ပြင်းထန်မှုတိုးမြှင့်လူနာပိုကောင်းမိုးသည်းထန်စွာလေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံမည်, ယခင်လှုပ်ရှားမှုများမှပြန်လာနိုင်ကြသည်။