Wilms '' အကျိတ်

Wilms '' အကျိတ် (nephroblastoma) 2 မှ 15 နှစ်အထိအသက်ကလေးများကြားတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်သောတစ်ဦးဝျေါဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများအတွက်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုထက်ပို 80% nephroblastoma အဘို့မှတ်။ အများစုကတော့တစ်ဖက်သတ်ကျောက်ကပ်အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ထောက်ပြသည်။ ဒါဟာသူ့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသန္ဓေသားကာလ၌ကျောက်ကပ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ပြတ်တောက်မှုကြောင့်ကြောင်းယုံကြည်ရသည်။

ကလေးများအတွက် Wilms အကျိတ်: ခွဲခြား

စုစုပေါင်းရောဂါငါးအဆင့်ဆင့်ခွဲခြား:

1. အဆိုပါအကျိတ်တစ်ဦးသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းဖြစ်ပါတယ်။ စည်းကမ်းအဖြစ်, ထိုသူငယ်မအီခံစားရနှင့်မျှမတိုင်ကြားမှုများရှိခဲ့ပါဘူး။
2. ကျောက်ကပ်အပြင်ဘက်အကျိတ်, အဘယ်သူမျှမသို့ပျံ့နှံ့။
3. အကျိတ်ကသူ့ဆေးတောင့်ခြင်းနှင့်အနီးအနားရှိအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း။ lymph node များကဖော်ပြသည်။
4. သို့ပျံ့နှံ့ (အသည်း, အဆုတ်, အရိုး) ရှိပါတယ်။
5. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကင်ဆာများနှစ်နိုင်ငံပါဝင်ပတ်သက်မှု။

Wilms '' အကျိတ်: လက္ခဏာများ

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာရောဂါ၏ကလေး၏အသက်အရွယ်နှင့်ဇာတ်စင်ပေါ်တွင်မူတည်ပြီးပုံမှန်နေသောခေါင်းစဉ်:

• ယေဘုယျအားနည်းခြင်း,
• အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်;
• အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး;
• ကိုယ်အလေးချိန်;
• အဖျား;
• ဖြူဖပ်ဖြူရောအသားအရေ;
• သွေးဖိအားအနည်းငယ်တိုးလာခြင်း,
• သွေးစစ်ဆေးမှုတိုးမြှင့် erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းမှာ, သံတစ်ကျဆင်းခြင်းညွှန်ပြ;
• စုစုပေါင်း hematuria (ဆီးထဲမှာသွေး);
• အချို့ကိစ္စ၌, အူသိမ်အူမအကျိတ်များ၏ဖိအားကြောင့်တစ်အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတားလည်းမရှိ။

ဒါ့အပြင်ကလေးတစ်ဦးရဲ့အပြုအမူအတွက် Wilms '' အကျိတ်၏ရှေ့တော်၌ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်အဆင့်မှာကိုယ်တိုင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအကျိတ် palpate လိမ့်မည်။ ကလေးသူငယ်အခကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ချုံ့ (အသည်း, retroperitoneal ဆီဥ, မြှေး) ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်ရသောနာကျင်မှုအာရုံ၏တိုင်ကြားပေမည်။

အများစုအဆုတ်, အသည်း, ကျောက်ကပ်ဆန့်ကျင်ဘက်ဦးနှောက်မှဖြန့်ဝေသို့ပျံ့နှံ့။ ပျံ့နှံ့မှုပေါများငွေပမာဏနှင့်အတူမကျန်းမမာကလေးကလျှင်မြန်စွာအလေးချိန်ခွန်အားဆုံးရှုံးဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ သေစေလောက်ရလဒ်ပြင်းထန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။

ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆိုပါ musculoskeletal စနစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, ကျောက်ကပ်၏နှစ်ဆ, hemihypertrophy: Wilms '' အကျိတ်လည်းအခြားအလေးနက်မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။

ကလေးများအတွက်ကျောက်ကပ် nephroblastoma: ကုသမှု

ဝမ်းဗိုက်ဒေသ neoplasms ဆရာဝန်၏နည်းနည်းလေးသံသယ at အဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်အကွာအဝေးပြဋ္ဌာန်း:

• uzi အားလုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ,
• excretory urography;
• X-ray,
• တွက်ချက် tomography;
• ကျောက်ကပ် arteriography;
• radioisotope သူငယ်၏ကိုယ်၌ပျံ့နှံ့ဆုံးဖြတ်ရန် scan ။

အကျိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အထူးကြပ်မတ် pharmacological ကုသမှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟာအကျူးများနှင့် postoperative ကာလများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဓာတုဆေးများ (vinblastine, doxirubicin, vincristine) ၏အတော်ကြာအမျိုးအစားများအထိရောက်ဆုံးအသုံးပြုခြင်း။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှစ်နှစ်ထက်ငယ်ရွယ်သောကလေးများကုသရန်အသုံးပြုသည်။

RECURRENCE ၏အမှု၌ရန်လိုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့် radiotherapy ဆောင်သွားကြ၏။ ထပ်မဖြစ်အောင်၏အန္တရာယ် ဒါဟာမသက်ဆိုင်အသက်အရွယ်အမျိုးအစားများ၏ထက်ပို 20% မဟုတ်ပါဘူး။

ကင်ဆာအကျိတ်မဖြစ်နိုင်ပါလည်ပတ်လျှင်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကျောက်ကပ်တည်းဖြတ်မူ (ဖျက်မှု) အပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏သောအသုံးပြုသည်။

ရောဂါဟောကိန်း၏စင်မြင့်ပေါ်တွင် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်: နာလန်ထူ၏အမြင့်ဆုံးရာခိုင်နှုန်း (90%) ပထမအဆင့်, စတုတ္ထမှာလေ့လာတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ် - 20% ။

ကင်ဆာအကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါလည်းကုသမှု၏ရလဒ်ပေါ်တွင်သူငယ်၏အသက်သက်ရောက်သည်။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှတစ်နှစ်လောက်အထိကလေးများရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80% ၌၎င်း, တစ်နှစ်ပြီးနောက်ရှင်သန်ရန် - လျော့နည်းအမြိုးသားထက်ဝက်ကျော်။