Cardiogenic ထိတ်လန့်

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ myocardial infarction ၏စီးဆင်းမှုချို့ယွင်းရသောနှလုံးပျက်ကွက်, သွေးပေါင်ချိန်တစ်ဦးချွန်ထက်လျော့နည်းစေခြင်းငှါ, ချို့ယွင်းသောအသွေးကိုပေးဝေရေးအတွက်, ဝိညာဏ်၏နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့အရှုံးတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ထိုသို့သောပြည်နယ် cardiogenic ထိတ်လန့်ဟုခေါ်တွင်သည်။ ဒါဟာ myocardial infarction ၏အရေးပါသောအချိန်ကနှင့်သေခြင်းဆီသို့ဦးတည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 60% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Cardiogenic စျေးမှာ - အကြောင်းရင်းများ

အဆိုပါ myocardium ရစ်သမ်ပျက်ကွက်နှင့်စူးရှ aneurysm များ၏တဖြည်းဖြည်းပျက်စီးခြင်းကိုလက်ဝဲ ventricle ဖုံးအုပ်ထရံကဒီဖြစ်စဉ်, necrosis ၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးတထိခိုက်အဓိကအချက်များ။ Cardiogenic ထိတ်လန့်ပါလျှင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်သေးငယ်တဲ့ myocardial infarction မှာဖြစ်ပါတယ်:

• နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့ဖွစျပျေါမ cicatricial လယ်ပြင်လိုက်ပါလျက်ရှိ၏
• hemodynamics ထိခိုက်, ပုံမမှန်ခြင်းထင်ရှား။

Cardiogenic စျေးမှာ - Classification

ဒီအခြေအနေများစွာကိုမျိုးရှိပါတယ်:

1. reflex ထိတ်လန့်, ထိတ်လန့်ပူးတှဲပါ infarction ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ infarction နှင့်နာကျင်မှုများဖျက်ဆီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်မအနည်းဆုံးအန္တရာယ်မျိုး, ဖြစ်ခြင်း။ အချိန်မီ, ဖိအားမြင့်တက်သက်သာရာကောက်ယူတဲ့အခါမှာမဟုတ်ရင်ဟာထိတ်လန့်နေတဲ့စစ်မှန်တဲ့ခြေလှမ်းသို့ကြီးထွားစေနိုင်သည်။
2. ဧရာနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုမှာသူ့ဟာသူတငျပွအစစ်အမှန်ထိတ်လန့်။ ဒါဟာလက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
3. သူတို့ရဲ့အရိပ်လက္ခဏာလက်တွေ့ကျကျစစ်မှန်တဲ့ပုံစံ၏ထိတ်လန့်ထံမှထွက်မခံမရပ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်သူတို့တစ်တွေပိုပြီးသိသာနှင့်ကြာကြာကြာပြီ Unresponsiveness ။ ထိုသို့သောစျေးမှာအမှုပေါင်း 100% အတွက်ကုသမရနိုင်ခြင်းအသေခံစေပါတယ်။
4. Arrhythmic ထိတ်လန့်နေသောကြောင့် atriovenkulyarnoy ပိတ်ဆို့အောက်မှာပေါ်ပေါက် tachycardia ၏ paroxysm ၏လာသည်။

Cardiogenic စျေးမှာ - ရောဂါလက္ခဏာ

လူနာများ၏ယေဘုယျပြည်နယ်ပြင်းထန်အဖြစ်မသိနိုင်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ထိုကဲ့သို့သောအရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ်:

• တားစီးတုံ့ပြန်မှု;
• ဝိညာဏ်သည်မိုဃ်းတိမ်, ဆုံးရှုံးမှုဖြစ်နိုင်ခြေ;
• လူနာမူးဝြေခင်းတွေ့ကြုံ;
• Galaz အတွက်မြူ;
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု;
• စိတျနှလုံးအချိုးဖောက်;
• ချောင်းဆိုး;
• ချွန်ထက် padeneya ဖိအား;
• လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ။

ပြင်ပစာမေးပွဲထင်ရှားသည့်အခါ:

• akrozianoz;
• ဖြူဖပ်ဖြူရောအသားအရေ;
• အရေပြားအစိုဓာတ်ကို content တွေကို;
• အအေးမိလက်ခြေ;
• နောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်နားနဲ့နှာခေါင်း၏အကြံပေးချက်များ၏ necrosis ရှိပေမည်။

Cardiogenic ထိတ်လန့် - ပထမဦးဆုံးအကူအညီ

ပထမဦးစွာအကူအညီဆေးရုံလူနာကြွင်းသောအရာနှင့်အမြန်ပေးပို့ပေးပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်တွေကလူနာဆေးရုံဖို့လမ်းအပေါ်ဖြစ်ရပ်များတစ်စီးရီးပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအောက်ပါလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖြစ်နိုင်သည်နေသောခေါင်းစဉ်:

1. နိုက်ထရပ်အောက်ဆိုဒ်သုံးပြီးနာကျင်မှုထဲကနေလတ်ြလပ်။
2. နိဒါန်း mezatona (1%) နှင့် intramuscularly i.v. kordiamina (10%) ။
3. cardiogenic ထိတ်လန့်ဘို့ပထမဦးဆုံးအကူအညီလည်း kilorodoterapii အပေါ်အခြေခံသည်။
4. ယိုပေးပို့ noradrenaline (2%) ။
5. နှလုံးနှလုံးအကူစက်, ထိုစျေးမှာ paroxysmal tachycardia ကြောင့်ပါ။

cardiogenic စျေးမှာ၏ကုသမှု

ကုထုံး myocardial function ကို၏ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရည်ရွယ်သည်။ ရုန်းကန်၏အဓိကနည်းလမ်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးလျှင်မြန်ဖိအားကျဆင်းမှုလည်းမရှိလျှင်ဖိအား 90 မီလီမီတာ Hg ရောက်ရှိသည်အထိ, လူနာ norepinephrine အုပ်ချုပ်သည်။ ထိုအခါအပြုသဘော, ရေယာဉ်များသည်ကျောက်ကပ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွင်းတည်ရှိသည်သည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှောက်ရေယာဉ်များတိုးချဲ့ပြည်နယ်ကိုထိခိုက် dopamine, ပြောင်းရွှေ့။ ဖိအားတည်ငြိမ်နိုင်ခဲ့သည်ဆိုပါက dobutamine ၏ကုသမှုချိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံယူနိုင်ရန် PIS အုပ်စုပိုပြီးဖြစ်သင့်ပါတယ်:

1. နိုက်ထရပ်အောက်ဆိုဒ် neyroletoanlagezii, electroanalgesia သုံးပြီးမေ့ဆေး။
2. ကာကွယ်တားဆီးရေး ပုံမမှန်ခြင်း lidocaine ၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့် etatsizina ornid ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
3. fibrinologicheskoy ကုထုံးတင်ဆောင်။
4. Lasix, အောက်စီဂျင်နှင့် ouabain ၏အသုံးပြုမှုကိုအသုံးပြုပုံနှလုံးပျက်ကွက်ဖယ်ရှားပစ်တဲ့။
5. အစောပိုင်းဝန်ခံချက်နှင့်ကုန်သည်ကြီးများအသင်း vnutrikapelnogo မူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်မှုများအတွက်ပစ္စည်းကိရိယာများထောက်ပံ့ဘို့လိုအပ်ကြောင်း။