ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း - အရေးပေါ်အစီအမံများနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှု

အဆိုပါအလယ်အလတ်အာကာသနှင့်အဓိကဗဟိုအာရုံကြောစနစ်စည်းမျဉ်းခန္ဓာကိုယ်အရည်များ၏ဆဲလ်တွေစုပြုံနေလို့ရပါတယ်။ ဤသည်က၎င်း၏အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အတိုးတစ်ခုတိုးပြောခြင်းငှါအရာကဦးနှောက်၏ဖောသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းမှဦးဆောင် intracranial ဖိအား ။ ဤအခြေအနေမှချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်အလွန်အန္တရာယ်များသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်းစားသည်။

ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း - မျိုးစိတ်

ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါ၏ခွဲခြား၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်နောက်ဆက်တွဲစီးဆင်းမှု၏ယန္တရားအပေါ်အခြေခံသည်။ အမျိုးအစားများကိုအောက်ပါရှိတယ်ဦးနှောက်ဖော:

ထို့အပြင်, ဦးနှောက်ဖောက၎င်း၏ဖွဲ့စည်းရေးများ၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်. မတူညီစေခြင်းငှါ:

Vasogenic ဦးနှောက်ဖော

ထိုအသွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီး (BBB) ​​- ဇီဝကမ္မအတားအဆီးတို့၏အသွေးများနှင့်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အကြားတည်ရှိ။ ကနှင့်အတူ, ရေအကြောင်းအရာ intercellular အာကာသအတွင်းစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ တိုးပွားလာ BBB permeability နှင့်အတူ vasogenic နှောက်ဖောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအောက်ပါပြစ်မှုများ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်:

Cytotoxic ဦးနှောက်ဖော

ဆဲလ်အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှု (ပြင်ပသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေး) ထိတွေ့ခဲ့ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ဖို့စတင်။ သူတို့ရဲ့ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်အမြှေးပါး permeability ပြောင်းခြင်း။ အရည်စုဆောင်းထည်ဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့် cytotoxic ဖောသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း။ ရောဂါ၏ဤပုံစံကိုမကြာခဏလေဖြတ်နှင့်ခိုင်ခံ့သောမူးယစ်ပြီးနောက်ရောဂါ, ဒါပေမယ့်သူကပထမဦးဆုံး 6-8 နာရီကာလအတွင်း Reversible လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

Interstitial နှောက်ဖော

ခုနှစ်တွင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သို့မဟုတ်အရက်၏အဓိကကိုယ်ထည်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အဓိက ventricles အတွက် cerebrospinal fluid ကိုဖြန့်ဝေသည်။ သူတို့ကိုအတွက်ဖိအားသိသိသာသာများနှင့်အလွန်တိုးတက်သည့်အခါဦးနှောက် Interstitial ဖောရှိသေး၏။ တစ်သျှူးများ၏ impregnation ၏ပြည်နယ်ပိုလျှံအရက်များပြောခြင်းငှါဖော်ပြသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ဆဲလ်အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အရောင်တိုးပွါး။

ဦးနှောက်၏ Osmotic ရောင်ရမ်းခြင်း

မဆိုအရည် comprises မြို့သားမှုန်ဖျက်သိမ်း။ osmolarity ဟုခေါ်တွင် 1 ကီလိုဂရမ်အစိုဓာတ်ကို၎င်းတို့၏ငွေပမာဏ။ ပုံမှန်အားဖြင့်အာရုံကြောစနစ်၏သွေးရည်ကြည်နှင့်အုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့အဘို့ဤညွှန်ပြချက်နီးပါးတူညီသည်။ အကယ်. ရှိ hyperosmolarity (အရမ်းမြင့်မားတဲ့), "မီးခိုးရောင်ကိစ္စ", "နှောက်ဖော" ၏ရောဂါတည်ထောင်ခဲ့သည်။ ကြောင့်အရက်ထည်ထဲမှာအမှုန်၏အသံအတိုးအကျယ်အတွက်တိုးဖို့သူတို့ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်ထဲကနေအရည်ကိုစုပ်ယူလေ့ရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောဦးနှောက်ဖောကျသောအခါဇီဝဖြစ်စဉ် encephalopathies အမျိုးအစား logged ။ ဒါဟာမကြာခဏ hyperglycemia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် Hepatic ပျက်ကွက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဦးနှောက်ဖော - အကြောင်းရင်းများ

တစ်ဦးရှုပ်ထွေးလှုံ့ဆျောစဉ်းစားအသုံးအများဆုံးအချက်များ:

ဦးနှောက်ရှိရောင်ရမ်းခြင်းအရာကိုအနေကိုရှင်းပြကြောင်းလျော့နည်းဘုံအကြောင်းပြချက်လည်းရှိပါတယ်:

လေဖြတ်ခြင်းတွင်အောက်ပါဦးနှောက်ဖော

ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အဓိကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာညံ့ဖျင်းစောင်ရေတစ် thrombus ကသွေးကြော occlusive နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ တဖြည်းဖြည်းတစ်ရှူးမှသူတို့ anoxia ဖွံ့ဖြိုးပြီးအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောလျော့နည်းအောက်စီဂျင်, ထောက်ပံ့။ ဆဲလ်အသေခံခြင်းနှင့်တက်ကြွစွာဆိုအစိုဓာတ်ကို ischemic နှောက်ဖောဖြစ်ပေါ်စုပ်ယူထားပါသည်။ အချို့ကိစ္စ, ဇီဝအရည်ထဲမှာ, thrombus မှလိုက်နာရန်ကွန်တိန်နာမြို့ရိုးကိုချိုးပယ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးလွန်ပြီးနောက်တစ်ရှူးပိုပြီးအစိုဓာတ်ကိုစုပ်ယူမှဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကဖြစ်ရပ်ဆန်း, လေဖြတ်ခြင်းအတွက်နှောက်ဖော aggravates ။ ဤသည်ကလာပ်စည်းအန္တရာယ်အရှိဆုံးစဉ်းစားမူကွဲရောင်ရမ်းခြင်း။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဦးနှောက်ဖော

အဆိုပါရောဂါဗေဒနီးပါးအမြဲဦးခေါင်းခွံထဲမှာခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများကလိုက်ပါသွားသည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ, ဦးနှောက်ဖောလည်းမရှိ - စစ်ဆင်ရေး hypotonic ဆားဖြေရှင်းချက်၏ epidural မေ့ဆေး, ဒါမှမဟုတ်အလွန်အကျွံအုပ်ချုပ်ရေးကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်း။ တစ်ခါတစ်ရံဆဲလ်များ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ခွဲစိတ်သည့်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်:

အရက်နှောက်ဖော

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအီသနောတစ်ခုအလွန်အကျွံငွေပမာဏပြင်းထန်အဆိပ်သင့်စေပါတယ်။ အရက်သမားမကြာခဏနှောက်ဖောရောဂါ - အကြောင်းပြချက်ကြောင့်အပှေါသူတို့ရဲ့ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့် function ကိုပြောင်းလဲပစ်ရာ၏, ဆဲလ်၏အချိန်ကြာမြင့်စွာမူးယစ်ဖြစ်ကြသည်။ ပျက်ဆီးနေသောတစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တိုးချဲ့ဖြစ်စေတဲ့, အစိုဓာတ်ကိုစုပ်ယူထားပါသည်။ ဝိသေသနှင့်အခြားတ္ထုများအဆိပ်ရောင်ရမ်းခြင်းထိုကဲ့သို့သောဦးနှောက်:

ဓာတ်မတည်အတွက်နှောက်ဖော

တချို့လူတွေအတွက်လှုံ့ဆော်မှုဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏မလုံလောက်တုံ့ပြန်မှု anaphylactic ထိတ်လန့်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်နှောက်ဖောလှုံ့ဆျောအဆိုပါအချက် - တစ်ဦးဓာတ်မတည်။ hypersensitivity ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်သိသိသာသာခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးသွေးစီးဆင်းမှုများ၏ပြင်းထန်မှုလျော့နည်းစေ, သိသိသာသာလျှော့ချသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ပြိုကျဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကြောင့်ဆဲလ်၏အရေးပါသောအအဆောက်အဦများလုံလောက်သည်အသွေးထောက်ပံ့ရေး၏မရှိခြင်း "မီးခိုးရောင်ကိစ္စ" အရည်ကိုစုပ်ယူနဲ့ဖောရောင်။

ဦးနှောက်ဖော - လက္ခဏာများ

အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံရောဂါဗေဒအမြဲတူညီဖြစ်ပါတယ်နှင့်၎င်း၏အကြောင်းမရှိအပေါ်မူတည်ပါဘူးဖော်ပြထား, မယန္တရား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို။ ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းရဲ့အနှစ်သာရကကြောင်းအင်္ဂါရပ်များ 3 အုပ်စုများရှိပါတယ် - ရောဂါလက္ခဏာကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားပါသည်:

  1. intracranial သွေးတိုးရောဂါ၏ syndrome ။ ကြောင့်တစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းမှသိသိသာသာသူတို့ရဲ့အသံအတိုးအကျယ်တိုးပွားစေပါသည်။ ဦးခေါင်းခွံထဲမှာပိုလျှံအရည်ဖိအားတစ်ခုအားကြီးသောတိုးစေပါတယ်။ ဒီအပျို့, burst နဲ့မခံနိုင်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, မထိန်းချုပ်အန်ပြောခြင်းငှါ။ ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းအချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်လြှငျ, ဝိညာဏ်၏ယိုယွင်းပျက်စီးလာလည်းရှိ၏။
  2. focal လက်တွေ့သရုပ်။ ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ထိန်းချုပ်မှုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏တိကျသောစိတျအပိုငျးမှာရှိတဲ့တစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းဟာသူတို့ရဲ့တိကျတဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာတစ်ခုနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ ရလဒ်အဖြစ်အမြင်အာရုံသွက်ချာပါဒ, မိန့်ခွန်းနှောင့်အယှက်, မော်တာညှိနှိုင်း၏ယိုယွင်းမှတ်သား။ တခါတလေလူနာမြင့်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုဖျော်ဖြေဖို့လုံးဝမမှီသည်နှင့်သတိလစ်နေဆဲဖြစ်သည်။
  3. ရောဂါလက္ခဏာတွေဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။ ဦးနှောက်၏ဖော-ရောင်ရမ်းခြင်းအချို့သောခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံ, အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်နှင့်သွေးကြောပတျဝနျးကငျြချုံ့တစ်ရှူးတိုးလာ volumes ကို၏ရွှေ့ပြောင်းခံရဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ ထိုအဖြစ်ရပ်၏နောက်ခံဆန့်ကျင်နေတဲ့နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၏ချိုးဖောက်မှု, ဆင်းရဲသောစောင်ရေ, စိတ်ကျရောဂါ pupillary တုံ့ပြန်မှုများနှင့်အခြားအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ရောဂါများလည်းမရှိ။

ဦးနှောက်ဖော - ကုသမှု

ကိုအားနည်းစွာရောဂါဒီဂရီထုတ်ဖော်ပြောဆို, ဥပမာ, Post-ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် contusion Non-ပြင်းထန်, အထူးကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောမျိုးကွဲ 2-4 ရက်အတွင်းကောက်ကာငင်ကာရောင်ရမ်းခြင်းတစ်ရှူးဖြစ်ကြသည်။ ဦးနှောက်ရဲ့ပြင်းထန်တဲ့ရောင်တိုးတက်လျှင်ဆေးရုံများလိုအပ်ပါသည် - ရောဂါဗေဒ၏ခက်ခဲများနှင့်အန္တရာယ်ရှိအမျိုးအစားများကုသမှုကိုသာပြန်လည်သက်သာလာခြင်းထွက်ယူသွားတတ်၏။

ကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်နှောက် perfusion ဖိအား (CPP က) ပုံမှန်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအာရုံခံမှသွေးစီးဆင်းမှု, အောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရများအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ CPD ပေါင်းလဒ်နှင့်ယုတ်သည်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်ဗဟိုသွေးပြန်ကြော intracranial ဖိအားအကြားကွာခြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အခွားသောကုသမှုရည်မှန်းချက်များ:

ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း - အရေးပေါ်အကူအညီ

ဒီပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလူနာချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရပါမည်။

ပထမဦးစွာအကူအညီ:

  1. ဦးနှောက်ဖောလက္ခဏာရှာဖွေခြင်း, ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကိုခေါ်ပါ။
  2. တစ်ဦးအလျားလိုက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်သားကောင်ထားပါ။
  3. လတ်ဆတ်တဲ့လေထု၏ထောက်ပံ့ရေးအာမခံပါသည်။
  4. ဘေးထွက်တစ်ဦးလူသားရဲ့ဦးခေါင်းကိုဖွင့်ဖို့ရှိအန်လျှင်။
  5. undo သို့မဟုတ်အဝတ်ဖျစ်ညှစ်ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။
  6. သိမ်းယူမှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, ညင်ညင်သာသာအမည်းနှင့်ဒဏ်ရာများ၏လျှောက်လွှာကိုတားဆီး, လူနာများ၏ဦးခေါင်းနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါကိုင်ထားပါ။

ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း - မူးယစ်ဆေးဝါးများ

ဆဲလ်များနှင့်ဦးနှောက်တစ်သျှူးကနေပိုလျှံအရည်ဖယ်ရှားခြင်းအဘို့အရေဓါတ်ခန်းခြောက်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ mannitol, albumin နှင့် Analogues - သင်လူကြီးများအတွက်ကဦးနှောက်၏သိသာရောင်ရှာဖွေတွေ့ရှိပါလျှင်, ပထမဦးဆုံးတစ်ဦး dropper နှင့်အတူသွေးကြောသွင်း osmotic Diuretics ဆီးခွငျးအားဖွငျ့ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ လူနာများ၏စူးရှသောအခွအေန၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းကွင်းဆက် Diuretics ဆီးပြောင်းရွှေ့ပြီးနောက်:

အဆိုပါ intracranial ဖိအားများလွန်းမြင့်မားသည်နှင့်ဦးနှောက်ဖောစာရင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပပျောက်ဖို့ ventriculostomy အကြံပြုမနိုင်တဲ့အခါ။ တစ်သျှူးကနေပိုလျှံအရည်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွင့်ပြုသောဤခွဲစိတ်ကုသမှု။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရေနုတ်မြောင်းဖန်တီးနိုင်ရန်အတွက်ဦးနှောက်၏ ventricles များထဲမှတစ်ဦး cannula (ဆွန်းအပ်ထူ) ၏မိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောကိုင်တွယ်ပိုလျှံအရည်၏ချက်ချင်းဖိအားပုံမှန်နှင့်ထွက်သွားသည်။

မကြာခဏ hypoxia ဖြစ်ပေါ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဦးနှောက်၏နောက်ခံဆန့်ကျင်။ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနာလန်ထူ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်အောက်စီဂျင်ကုထုံးယူသွားတတ်၏။ အလွယ်ကူဆုံး option ကို - ထိုစုစည်းဓာတ်ငွေ့ထောက်ပံ့ဖို့အထူးမျက်နှာဖုံးများ၏အသုံးပြုမှုကို။ တိုးမြှင့်အောက်စီဂျင်ဖိအားနှင့်အတူအထူးလေကြောင်းပတ်ဝန်းကျင်တွင်လူနာအခန်းတစ်ခန်း - ခေတ်သစ်ဆေးရုံများအတွက် oksigenobaroterapiya ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အရေးပေါ်စက်မှုလေဝင်လေထွက်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

ဦးနှောက်ဇီဝြဖစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ဒေသခံအအေးဦးခေါင်းနှင့်ဆေးဖက်ဝင်ဖြေရှင်းချက်များ၏အုပ်ချုပ်ရေးကိုအသုံးပြုပြီးဦးနှောက်ဆဲလ်များ၏ function ကိုပုံမှန်စေရန်, ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များမြှင့်လုပ်ဆောင်:

ဆဲလ်အမြှေးပါးများနှင့်သွေးကြောနံရံအားနည်းတစ် permeability ဖြင့်လိုက်ပါသွားဦးနှောက်၏ဖော-ရောင်ရမ်းခြင်း။ glucocorticosteroid ဟော်မုန်းကိုကူညီဤရောဂါနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်:

သွေးဖိအားတည်ငြိမ်ရန်တာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်:

အတော်များများကလူနာလှုံ့ဆော်မှု၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းလိုအပ်သည်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုနေကြသည်:

ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုး angioprotectors, haemostatics, antiginoksanty, proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ၏ inhibitors, အောက်ပါအေးဂျင့်များပါဝင်သည်ထားတဲ့ဆေးဝါးများ၏အခြားအုပ်စုများသည်:

တခါတရံအထူးသဖြင့်အရေးယူ၏ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်နှင့်အတူ cephalosporins, ပဋိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်းလိုအပ်သောသည်:

ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း - အကျိုးဆက်များ

ရှားပါးကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များကလုံးဝတစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းပပျောက်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ မကြာခဏနှောက်ဖောခြင်းဖြင့်ရှုပ်ထွေး - အကျိုးဆက်များ:

ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း - အသက်အဘို့ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်

ရောဂါဗေဒအားဖြင့်သာလာသောအခါအဆိပ်ငယ်ရွယ်ပြီးကျန်းမာသောလူများတွင်တစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်ပြဿနာများမရှိဘဲရပ်တန့်ရန်အလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်စဉ်များဆင်ခြင်၏။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်ပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီအမျိုးမျိုးကွဲပြားပြီးနောက်ဦးနှောက်ဖော၏အကျိုးဆက်များရှိပါတယ်။ အဆိုပါဟောကိန်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးထိခိုက်ဌာနများနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၏ extension ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အများဆုံးအခြေအနေတွေမှာ, ဦးနှောက်တစ်ခါတစ်ရံဘဝမှာဆုံးရှုံးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရောင်ရမ်းခြင်း, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပြဿနာများရောင်ရမ်းခြင်းအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။